Titre : | Les personnes âgées dépendantes : rapport au Président de la république suivi des réponses des administrations et des organismes intéressés. |
Auteurs : | Cour des Comptes (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : La Documentation Française, 11/2005 |
Description : | 429p. pdf / ann., tabl., graph., carte |
Langues: | Français |
Mots-clés : | CNSA ; EHPAD ; Personne âgée ; Dépendance ; Structure sociale personne âgée ; Maison accueil personne âgée dépendante ; Soutien domicile ; Soins domicile ; Service soins domicile ; Unité soin longue durée ; Fonctionnement ; Financement ; Coût ; Offre soins ; Besoin santé ; Projection ; Prestation autonomie ; Département ; Réglementation ; Réforme ; Dépense sociale ; Donnée statistique ; Politique vieillesse ; France |
Résumé : | Ce rapport de la cour des comptes traite des problèmes liés au séjour durable des personnes âgées dépendantes à domicile ou en institution (établissement médico-social, unités de soins de longue durée). Après un chapitre préliminaire qui fournit un éclairage sur les diverses dimensions du défi de la dépendance auquel la société française doit répondre, le rapport présente, dans une première partie, un bilan des réponses déjà données, en matière d'offre de services à domicile et de capacités d'hébergement en institution, ainsi qu'une évaluation des décisions prises depuis les années 1990 pour humaniser, moderniser, médicaliser les dispositifs de prise en charge et renforcer leur efficacité. Puis, sur le fondement de ce bilan et de cette évaluation, il indique les efforts à accomplir pour accroître et améliorer l'offre de services aux personnes âgées dépendantes. La deuxième partie du rapport met en évidence la complexité des financements actuels. Il fournit tout d'abord une vue d'ensemble des sources et des circuits de financement consacrés à la dépendance puis traite des difficultés du système actuel mettant l'accent sur les problèmes de répartition des charges entre les différentes sources et sur l'absence de réflexion relative à la progression des recettes et des charges. Après avoir procédé à des projections de coûts (financement futur de l'APA, coût de la modernisation des établissements, coût de la prise en charge à domicile), le rapport apporte un certain nombre de recommandations pour consolider et clarifier le système de financement. Enfin, la troisième partie du rapport traite des problèmes d'organisation, de coordination et de pilotage, à un moment où le jeu complexe d'acteurs institutionnels et professionnels très nombreux est modifié par l'accentuation de la décentralisation et par la création de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Elle souligne que des mesures de coordination et de simplification sont nécessaires pour mieux prendre en compte les besoins des personnes âgées dépendantes, en particulier celui de la continuité de leur prise en charge. |
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