Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS sDJF8R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : Nous avons examiné la prévalence du VIH, la connaissance de l'état sérologique VIH et les comportements présentant un risque de contracter le VIH au sein d'un échantillon d'hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HRSH) à Vancouver. Méthode : Des HRSH>=18 ans ont été recrutés entre août 2008 et février 2009 dans des lieux communautaires. Les participants ont rempli un questionnaire et fourni une goutte de sang séché (GSS) pour le dépistage du VIH et d'autres ITS. Nous avons effectué des analyses statistiques descriptives et des analyses bivariées de variables explicatives clés. Résultats : En tout, 1 169 participants ont rempli des questionnaires ; de ce nombre, 1 138 (97,3%) ont fourni une GSS analysable. L'âge médian des répondants était de 33 ans (écart interquartile 26-44). Deux cent six répondants (18%) étaient séropositifs pour le VIH selon la GSS, dont 86% qui connaissaient leur statut. La séropositivité augmentait avec l'âge, passant de 7,1% chez les moins de 30 ans à 19% chez les 30 à 44 ans et à 34% chez les 45 ans et plus (p<0,001 pour le test de tendance). Sur les 933 répondants ayant déclaré avoir un statut séronégatif ou ignorant leur statut, 28 (3%) étaient séropositifs au dépistage. Les répondants n'ayant subi aucun dépistage pour le VIH au cours des deux années précédentes ont donné des explications différentes selon qu'ils avaient une infection à VIH non diagnostiquée ou qu'ils étaient séronégatifs. En tout, 62% des répondants s'étant dits séronégatifs pour le VIH ont dit avoir porté un condom lors de leur dernière relation sexuelle anale. L'utilisation de mesures de réduction du risque a été déclarée par 91,1% des répondants (72% si l'on exclut le port systématique du condom). Conclusion : La majorité des HRSH de Vancouver ont adopté des comportements qui réduisent leur risque lié au VIH. Néanmoins, les programmes de prévention doivent continuer à promouvoir le port du condom, accroître le dépistage du VIH et mieux informer les HRSH de l'utilité et des limites d'autres stratégies de réduction du risque.
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