Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS tmBR0xm8. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Déterminer la relation dose-réponse entre l'indice de masse corporelle (IMC) et la mortalité par cause chez les Canadiens d'âge adulte. Méthode : Notre échantillon comprenait 10 522 adultes de 18 à 74 ans ayant participé aux Enquêtes sur la santé cardiovasculaire des Canadiens (1986-1995). Les participants ont été divisés en cinq catégories d'IMC (<18,5,18,5-24,9,25-29,9,30-34,9 et>=35 kg/m2). A l'aide du modèle de régression à effet proportionnel de Cox, nous avons estimé des coefficients de danger ajustés selon plusieurs variables (âge, sexe, année d'examen, usage du tabac, consommation d'alcool et niveau d'instruction) pour la mortalité toutes causes confondues, la mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) et la mortalité par cancer. Résultats : Il y a eu 1 149 décès (402 par MCV ; 412 par cancer) sur une moyenne de 13,9 ans (intervalle de 0,5 à 19,1 ans), et les analyses sont basées sur 145 865 personnes-années. Les coefficients de danger (IC de 95%) par catégorie successive d'IMC pour la mortalité toutes causes confondues étaient de 1,25 (0,83-1,90), 1,00 (référence), 1,06 (0,92-1,22), 1,27 (1,07-1,51) et 1,65 (1,29-2,10). Les coefficients de danger correspondants pour la mortalité par MCV étaient de 1,30 (0,60-2,83), 1,00 (référence), 1,57 (1,22-2,01), 1,72 (1,27-2,33) et 2,09 (1,35-3,22) ; pour le cancer, ils étaient de 1,02 (0,48-2,21), 1,00 (référence), 1,14 (0,90-1,44), 1,34 (1,01-1,78) et 1,82 (1,22-2,71). Nous avons relevé des tendances linéaires significatives d'une catégorie d'IMC à l'autre pour la mortalité toutes causes confondues (p=0,0001), la mortalité par MCV (p<0,0001) et la mortalité par cancer (p=0,003). Gonclusion : Ces résultats font état de relations significatives entre l'IMC et la mortalité toutes causes confondues, par MCV et par cancer. Dans les trois cas, le risque accru de mortalité associé à un IMC élevé était significatif à plus de 30 kg/m2 ; cependant, les sujets en surpoids (IMC 25-29,9 kg/m2) avaient aussi un risque plus élevé d'environ 60% de mourir d'une MCV.
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