Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS tAHR0x7B. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Déterminer la prévalence de la chlamydiose urétrale et de la gonorrhée dans la population masculine d'un établissement de correction en Ontario, au Canada, et étudier les facteurs de risque d'infection. Méthode : Entre juin et décembre 2009, nous avons administré un sondage sur les facteurs de risque à 500 hommes adultes nouvellement incarcérés dans un établissement de correction du Sud de l'Ontario et nous leur avons prélevé un échantillon d'urine. Ceux dont le test de dépistage était positif ont été traités, et leurs noms ont été fournis au bureau de santé publique local à des fins de suivi, y compris pour le retraçage des contacts. Nous avons calculé la prévalence et les intervalles de confiance de 95% pour l'infection à Chlamydia et la gonorrhée, respectivement, et utilisé un modèle multivarié pour examiner les facteurs de risque d'infection. Résultats : La population à l'étude a déclaré de hauts niveaux de comportements sexuels à risque et de consommation de drogue. La prévalence globale de la chlamydiose était de 2,9% (IC de 95%=1,6-4,8), et la prévalence globale de la gonorrhée, de 0,6% (IC de 95%=0,1-1,8). Des taux de chlamydiose particulièrement élevés ont été observés chez les jeunes hommes, soit de 16% (IC de 95%=4,5-36) chez les 18-19 ans et de 3,7% (IC de 95%=1,0-9,3) chez les 20-24 ans, et des taux élevés de gonorrhée ont été observés chez les hommes de 20-24 ans, à 1,9% (IC de 95%=0,2-6,6). Selon notre modèle de régression logistique multivariée, la jeunesse était associée à l'infection, mais pas de manière significative. Conclusion : La prévalence relativement élevée de la chlamydiose et de la gonorrhée observée dans notre étude donne à penser qu'il faudrait instituer des programmes de prévention primaire et secondaire pour la population masculine des établissements de correction, en particulier les jeunes détenus. Il faudrait pousser la recherche pour veiller à la généralisabilité interne et externe de ces résultats et pour déterminer le rapport coût-efficacité des interventions possibles.
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