| Titre : | Évaluation de l'utilisation des antibiotiques dans un centre hospitalier général. (2007) |
| Titre original: | Assessment of antibiotic use in a general hospital. |
| Auteurs : | E. PIEDNOIR ; G.C. BORDERAN ; E. KRUG ; T. LE DINH ; P. Verger |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Hygiènes (vol. 15, n° 2, 2007/06) |
| Pagination : | 150-157 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Evaluation ; Médicament antibiotique ; CHG ; Enquête ; Infection ; Questionnaire ; Infection nosocomiale ; Hygiène hospitalière |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par NOSOBASE U12PR0xY. Diffusion soumise à autorisation]. Afin de répondre aux exigences de la circulaire n° 2002-272 du 2/5/2002 relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé et dans le cadre de l'évaluation des pratiques professionnelles, une évaluation de l'utilisation des antibiotiques a été mise en oeuvre au centre hospitalier d'Avranches-Granville. MÉTHODES : Cette enquête a été réalisée un jour donné dans tous les services. Seules les antibiothérapies par voie générale en cours ont été prises en compte. RÉSULTATS : Sur les 540 patients inclus, 95 patients recevaient un traitement antibiotique (17,6%). Les infections nosocomiales (IN) représentent 24,7% des motifs de prescription, les infections communautaires (IC) 63,9% et les antibioprophylaxies 11,4%. Une infection sur deux était documentée bactériologiquement. Les trois principales bactéries responsables d'infection étaient E. coli (27,1%), S. aureus (16,9%) et P. aeruginosa (10,2%). Les trois principaux antibiotiques utilisés étaient l'association amoxicilline-acide clavulanique (22%), les fluoroquinolones (19,9%) et les céphalosporines de troisième génération (17,7%). Toutes les prescriptions mentionnaient les posologies (avec cependant 8 cas de sous-dosage et 9 de surdosage) et les rythmes d'administration (cinq cas de rythme d'administration non conforme). L'antibiotique utilisé avait une bonne diffusion au niveau du site infectieux dans 136 cas sur 138 (98,55%). Dans deux cas (1,45%), l'antibiotique utilisé était inefficace sur la bactérie responsable de l'infection. Près de deux tiers des antibiothérapies avaient été réévalués avec un délai moyen de 2,07 jour pour les IC et 3,36 pour les IN. CONCLUSION : Cette enquête a permis de mettre en évidence trois axes d'amélioration des antibiothérapies : la réévaluation, l'adaptation posologique et le relais per os dès que possible. (R.A.). |
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