| Titre : | Long-term Effects of Folic Acid Fortification and B-vitamin Supplementation on Total Folate, Homocysteine, Methylmalonic Acid and Cobalamin in Older Adults. (2008) |
| Auteurs : | Angeles-A Garcia ; DAY (Andrew-G) : CAN. Clinical Research Centre. Kingston General Hospital. Kingston. ; Katherine ZANIBBI ; ZUNZUNEGUI (Maria-Victoria) : CAN. Department of Social and Preventive Medicine. Université de Montréal. Montréal. QC. ; Department of Medicine. Queen's University. Kingston. ON. CAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Canadian journal of public health (vol. 99, n° 5, 2008) |
| Pagination : | 428-433 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Long terme ; Vitamine B ; Nutrition ; Supplémentation ; Personne âgée ; Homme ; Folate |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS q9A9R0x9. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Étudier les effets à long terme du programme canadien d'enrichissement en acide folique sur la concentration de folates et de cobalamine (Cbl) dans le sang total des personnes âgées, y compris l'homocystéine (tHcy) et l'acide méthylmalonique (MMA), avec et sans apport volontaire en vitamine B, entre 1997 et 2004. Méthode : Cohorte bénévole de personnes âgées résidant dans la communauté. Les données cliniques et biochimiques, y compris les apports en vitamine B, ont été obtenues à 2 ans ou 2,5 ans d'intervalle et divisées en 4 périodes. Des modèles à coefficients aléatoires (effets mixtes) ont servi à estimer la tendance linéaire pour les folates et à comparer les niveaux des paramètres biochimiques d'une période à l'autre. Tous les modèles ont été estimés par le maximum de vraisemblance restreint tel que mis en oeuvre avec PROC MIXED de SAS, version 8.2. Résultats : Les niveaux de folates ont régulièrement augmenté de 234 ng/mL par année (IC de 95%=213-254 ; p<0,001) et ne s'étaient pas encore stabilisés durant la dernière période, où 84% des sujets sans apport supplémentaire en vitamine B affichaient des niveaux élevés. La suppression de l'homocystéine n'a pas persisté. Une tHcy élevée était aussi courante pendant la dernière période d'étude que pendant la première. On n'a observé aucun déficit significatif en Cbl ni augmentation du MMA, mais les niveaux de MMA ont eu tendance à s'accroître avec le temps chez les sujets sans apport supplémentaire en vitamine B. Les suppléments de vitamine B ont eu un effet significatif sur tous les résultats, en réduisant les niveaux de tHcy et de MMA. Conclusion : Dans la population à l'étude, l'enrichissement en acide folique a entraîné des augmentations cumulatives de folates sans diminution à long terme de la tHcy ni changements dans les niveaux de Cbl ou de MMA. Les effets néfastes éventuels des hausses cumulatives de folates, et les effets bénéfiques des apports supplémentaires en vitamine B pour réduire la tHcy et le MMA, méritent d'être examinés. |
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