| Titre : | Can Malawi's poor afford free tuberculosis services ? Patient and household costs associated with a tuberculosis diagnosis in Lilongwe. : Les habitants pauvres du Malawi ont-ils les moyens de profiter des services gratuits de dépistage de la tuberculose (TB) ? Coût réel pour les malades et leurs foyers du diagnostic de la tuberculose dans le district de Lilongwe. (2007) |
| Auteurs : | KEMP (Julia-R) : GBR. Equi-Tb Knowledge Programme. Malawi and Liverpool School of Tropical Medicine. ; Stephen BERTEL SQUIRE ; Gillian MANN ; NHLEMA SIMWAKA (Bertha) : MWI. Reach Trust. ; SALANIPONI (Felix-Ml) : MWI. National Tb Programme. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 85, n° 8, 2007) |
| Pagination : | 580-585 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Tuberculose ; Malawi ; Malade ; Homme ; Coût ; Economie santé ; Association ; Diagnostic ; Médecine tropicale ; OMS ; Bactériose ; Infection ; Afrique |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS BZomKR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Évaluer le coût, par rapport à d'autres approches, du diagnostic de la tuberculose pour les personnes pauvres et les femmes du district urbain de Lilongwe au Malawi, où les habitants ont accès à des services de santé publique gratuits à moins de 6 km. Méthodes : Les coûts directs pour les patients et les ménages et les coûts d'opportunité ont été évalués à partir d'une enquête sur un échantillon de 179 personnes tuberculeuses, constitué par tirage systématique parmi l'ensemble des établissements de soins de santé publics et confessionnels du district de Lilongwe. Le niveau de pauvreté a été déterminé à partir de l'Enquête Légère Intégrée auprès des Ménages (EMEP), menée en 1998 au Malawi. Résultats : En moyenne, les patients ont déboursé US $ 13 [996 MK (monnaie malawi) ou 18 jours de revenu] et perdu 22 journées de travail pour bénéficier du diagnostic de la tuberculose. Pour les patients n'appartenant par à la population pauvre, les coûts totaux représentaient 129% du revenu mensuel total ou 184% du revenu après déduction des dépenses alimentaires. Pour les pauvres, ces coûts s'élevaient à 248% du revenu mensuel ou à 574% de ce revenu après déduction des dépenses alimentaires. Lorsque le malade est une femme ou une personne pauvre, les coûts d'opportunité que supporte son foyer sont plus élevés. Conclusion : Le coût total réel pour les malades et leur foyer du diagnostic de la tuberculose est prohibitif, même lorsque ce service est dispensé gratuitement Dans le cadre du développement des services de lutte contre la TB en vue d'atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, il est urgent de trouver des stratégies pour le diagnostic de la TB qui soient peu onéreuses pour les personnes pauvres et leurs foyers. |
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