| Titre : | Démotivation et hypofrontalité chez la personne âgée. (2007) |
| Auteurs : | P. Thomas ; Cyril Hazif-Thomas ; 23ème Congrès International de la Société de Psychogériatrie de Langue Française. (19-21/09/2007; Limoges. FRA) |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue de gériatrie (la) (s.n., 2007/09) |
| Pagination : | 8-20 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Personne âgée ; Motivation ; Etat dépressif ; Fonction cognitive ; Vieillissement ; Démence ; Cerveau ; Imagerie médicale |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par FNG 3fR0x29n. Diffusion soumise à autorisation]. La démotivation est fréquente chez la personne âgée et passe volontiers inaperçue, ce qui explique qu'elle soit insuffisamment prise en compte. Elle peut survenir sur un terrain dépressif. Elle s'intrique avec le vieillissement frontal. De plus, des problèmes somatiques interfèrent avec la démotivation. Chez le sujet âgé, la démotivation gomme l'intensité de la douleur morale. La dépression peut prendre chez elle le masque d'une démotivation dans sa forme conative et précipiter un syndrome dysexécutif. A un stade de plus ou lorsque le malade présente des traits pré-démentiels, des syndromes confusionnels sont au premier plan. Cependant, même lorsque l'évolution cognitive est favorable sous thérapeutique anti-dépressive, dans les années ultérieures, une véritable démence peut apparaître. Avec les années, la personne âgée est confrontée à des pertes, le plus souvent non compensées : affectives, matérielles ou physiques, qui favorisent le désinvestissement. Le vieillissement a des conséquences sur le métabolisme des amines cérébrales en particulier sérotonine et dopamine, ce qui prédispose certains sujets âgés à la dépression. Il est aussi la cause d'altérations métaboliques d'autres neuromédiateurs comme l'acétylcholine impliquée dans la démence Alzheimer. La démotivation et les difficultés exécutives doivent être dépistées systématiquement. La thérapeutique anti-dépressive est indispensable au moindre doute, améliorant l'état thymique, les performances cognitives, la qualité de vie du malade et de sa famille, l'état nutritionnel et le syndrome dysexécutif. |
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