Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS rIo97R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Les inégalités dans l'espérance de vie entre les régions les plus et les moins défavorisées matériellement sont en hausse dans la province de Québec, au Canada. Nous avons évalué les causes de décès et les groupes d'âge qui ont contribué à cette tendance. Méthode : Nous avons analysé les données de mortalité au Québec sur trois périodes de quatre ans, de 1989 à 2004. Les différences d'espérance de vie à la naissance entre les régions les plus et les moins défavorisées dans chaque période, et au fil du temps, ont été décomposées par âge et par cause de décès pour les hommes et les femmes en utilisant la méthode d'Arriaga. Résultats : L'espérance de vie a augmenté dans toutes les régions, mais l'augmentation a été plus faible dans les zones défavorisées. Le cancer, les maladies cardiovasculaires et les blessures involontaires ont le plus contribué aux inégalités dans l'espérance de vie durant chaque période. Chez les femmes, l'élargissement de l'écart d'espérance de vie est largement attribuable à une augmentation de la mortalité par cancer du poumon. Chez les hommes, la mortalité due au VIH est une cause importante de l'élargissement des inégalités. Chez les deux sexes, les inégalités croissantes dans l'espérance de vie sont compensées par une diminution de la mortalité due aux blessures involontaires dans les zones défavorisées (réduisant l'écart entre les régions les plus et les moins défavorisées). La plus grande part des inégalités dans l'espérance de vie des femmes est attribuable aux décès dans le groupe d'âge des 65 ans et plus. Chez les hommes, la plus grande part est passée du groupe des 45 à 64 ans au groupe des 65 ans et plus sur l'ensemble de la période. Conclusion : L'écart d'espérance de vie entre les zones favorisées et défavorisées au Québec s'élargit en raison d'un assez petit nombre de causes de décès dont les facteurs de risque sont connus et qui peuvent faire l'objet de stratégies de prévention.
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