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Résumé :
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Qu'il s'agisse de l'évolution des établissements de santé publics, des établissements de santé privés, du rôle de la médecine dite ambulatoire, de l'appréciation des besoins de la population, l'impérieuse nécessité d'une véritable territorialisation de la santé s'impose. L'enjeu n'est pas tant dans les structures de régulation ou dans l'exercice des pouvoirs, même s'il est nécessaire et utile de réfléchir au "qui fait quoi" et au "qui est responsable de quoi". Le défi majeur est bien d'offrir à tous nos concitoyens les services de santé - ce qui va naturellement au-delà du soin - qu'ils requièrent, d'obtenir qu'ils participent à leur conception, qu'ils connaissent et comprennent leur fonctionnement, qu'ils y contribuent à la hauteur de leurs attentes. Quête du Graal, alors que le système parait de manière récurrente au bord de l'implosion tandis que l'état de santé des populations ne cesse de s'améliorer ? Cette difficulté n'a pas rebuté Emmanuel Vigneron et ses compagnons de réflexion et de recherche au sein de la Datar ; elle les a au contraire stimulés dans leur réflexion prospective.
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