Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS PfR0xyLu. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Evaluer la structure et la performance de cinq systèmes de surveillance des maladies infectieuses en République-Unie de Tanzanie ainsi que leurs fonctions d'appui : système d'information pour la gestion de la santé (HMIS) ; système de notification hebdomadaire des maladies infectieuses (IDWE) ; tuberculose/lèpre : virus de l'immunodéficience humaine/syndrome d'immunodéficience acquise ; paralysie flasque aiguë/poliomyélite. Méthodes Pour évaluer les systèmes, nous avons analysé leurs activités centrales (surveillance et riposte) ainsi que leurs fonctions d'appui (sous forme de formation, de supervision et d'allocation de ressources). Les données ont été recueillies à l'aide de questionnaires et provenaient aussi bien d'entretiens que d'observations aux niveaux de la région, du district et de l'établissement de soins dans trois des 20 régions de République-Unie de Tanzanie. Résultats Un HMIS a été trouvé dans 26 des 32 (81%) établissements de soins enquêtés et dans la totalité des 14 bureaux médicaux de district et de région. Les quatre autres systèmes de surveillance ont été trouvés dans moins de 20% des établissements de soins et moins de 75% des bureaux médicaux. Des définitions normalisées de cas n'étaient utilisées que pour 3 des 21 maladies faisant l'objet d'une surveillance. Parmi les établissements disposant d'un HMIS, 19 (73%) avaient des formulaires en quantité suffisante, 9 (35%) effectuaient les notifications en temps voulu, et 11 (42%) bénéficiaient d'une supervision ou d'un retour d'information. Parmi les bureaux médicaux disposant d'un HMIS, 4 (29%) étaient en mesure d'utiliser des dénominateurs de population pour l'analyse des données, 12 (86%) participaient à des investigations sur les flambées de cas, et 11 (79%) avaient mené des activités de prévention dans la communauté. (...)
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