| Titre : | La prise en charge des patients en fin de vie par trois services d'hospitalisation à domicile. Etat des lieux et propositions. |
| Auteurs : | Angélique SENTILHES-MONKAM-DAVERAT ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2004 |
| Description : | réf. 3p. / 79+Xp. |
| Langues: | Français |
| Classement : | OH04/ (MEMOIRE ENSP - MEDECIN INSPECTEUR DE LA SANTE PUBLIQUE) |
| Mots-clés : | Hospitalisation domicile ; Offre soins ; Organisation soins ; Besoin ; Enquête qualitative ; Soins palliatifs ; Prise charge médicosociale ; Accompagnement mourant ; Réseau soins coordonnés ; Relation soignant soigné ; Relation famille soignant ; Evaluation ; Enquête ; Entourage ; Proposition ; Médecin inspecteur santé ; Qualité soins ; Gestion ; Réglementation ; Gestion ressources humaines ; France |
| Résumé : | 7% des patients pris en charge par l'HAD sont en phase terminale. Les soins palliatifs représentent environ 30% des prises en charge des HAD en France contre 10% des prises en charge en hospitalisation conventionnelle. 500 000 personnes meurent chaque année en France et 70% souhaitent mourir chez eux. L'objectif de cette démarche est de produire à partir d'un état des lieux de la prise en charge de la fin de vie dans 3 HAD, des propositions pour améliorer l'existant. Le point de vue des patients et de leurs proches est très positif. Ils se prennent eux-mêmes en charge de façon très responsable et active, dans le souci de conserver la maîtrise des événements. Ils se disent satisfaits de la prise en charge dont ils bénéficient. Le point de vue des soignants en revanche est assez négatif. Ces derniers souffrent d'un manque de marge de manuvre et d'initiative. Ils s'estiment bloqués entre les prescripteurs d'un côté et les patients de l'autre. Les messages qu'ils reçoivent sont contradictoires. Ils expriment des sentiments d'agressivité, de frustration, de dévalorisation et sont souvent découragés. L'enquête retrouve des critères de satisfaction et de qualité qui seraient susceptibles d'aider les soignants d'HAD à analyser leurs pratiques, à évaluer la qualité de leurs prises en charge et à adapter celles-ci. L'HAD constitue la structure idéale pour assurer la prise en charge des patients en fin de vie. Son excellence technique est à la hauteur des enjeux de ces prises en charges. Sa souplesse permet de créer des prises en charge sur mesure. Un certain nombre d'évolutions et d'améliorations devraient toutefois être entreprises afin que cette excellence puisse se poursuivre sans que cela se fasse au détriment des soignants dont il est vérifié au travers de cette enquête qu'ils se trouvent dans un état de souffrance important. (R.A.) |
| Diplôme : | Mémoire ENSP de Médecin Inspecteur de la Santé Publique |
| Plan de classement simplifié : | Médecin Inspecteur de Santé Publique (MISP) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 025747 | OH04/0013 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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