Résumé :
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Achever la réforme du financement des établissements hospitaliers signifie que le PMSI et l'ISA servent non seulement à redéployer les moyens entre les établissements mais aussi à organiser le contrôle de gestion interne de chacun d'eux. Ors jusqu'à présent, l'ISA et le PMSI sont surtout utilisés comme outils externes de redéploiement budgétaire interétablissements. Il faut donc aller vers la mise en place d'une comptabilité analytique médicalisée, clé d'une gestion hospitalière performante. Il y va de la pérennité des structures et de l'amélioration de la qualité des prestations hospitalières. Un double travail s'impose pour que cette contrainte budgétaire nationale soit intégrée localement. De la part des pouvoirs publics d'abord, qui doivent inciter à l'utilisation de l'ISA en gestion interne par chaque établissement ; de la part des établissements ensuite, acteurs essentiels de cette réforme incontournable, qui doivent découvrir les potentialités internes de l'ISA. (...).
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