Résumé :
|
Dans le contexte particulier d'une épidémie évolutive qu'est le sida, la question posée est celle de la redéfinition continuelle des pratiques professionnelles et des processus de soins sous l'influence d'effets d'apprentissage complexifiés par l'évolution propre de la maladie. L'hypothèse à tester est que la variabilité des pratiques professionnelles en milieu hospitalier est liée en partie au contexte local de l'offre de soins. Dans cette perspective, l'étude réalisé auprès de 133 services cliniques pour la Mission Sida, Direction des Hôpitaux, Ministère du travail et des Affaires sociales (1994-1997), propose de décrire l'activité de prise en charge de la fin de vie chez les patients infectés par le VIH et tente d'interpréter la diversité des stratégies de prise en charge adoptées par les professionnels hospitaliers. Elle s'appuie sur deux enquêtes, une descriptive et une qualitative, qui permettent de mettre en évidence une relation entre variabilité des prises en charge et types de services en termes de statut et de spécialités (service de moyens séjours, services de courts séjours maladies infectieuses, services de courts séjours médecine interne).
|