| Titre : | Progression to who criteria for antiretroviral therapy in a 7-year cohort of adult HIV-1 seroconverters in Abidjan, Côte d'Ivoire. (2007) |
| Auteurs : | Albert MINGA ; Yao ABO ; Xavier ANGLARET ; Dominique BONARD ; Ali COULIBALY ; Francois Dabis ; Christine DANEL ; Lambert DOHOUN ; Julien DUVIGNAC ; Roger SALAMON ; Anrs 1220 Study Group. INC ; Programme Pac-Ci. Abidjan. IRN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 85, n° 2, 2007) |
| Pagination : | 116-123 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Sida ; Virose ; Infection ; Médicament antirétroviral ; Traitement antirétroviral ; Médicament antiviral ; Thérapeutique médicamenteuse ; Chimiothérapie ; Evolution ; Pronostic ; Thérapeutique ; OMS ; Adulte ; Homme ; VIH ; Rétrovirus ; Virus ; Afrique ; Médecine tropicale ; Immunopathologie ; Côte d'Ivoire |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS uk8YR0xd. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Estimer la probabilité de remplir les critères de mise en route d'un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) dans le cadre d'une étude prospective portant sur une cohorte d'adultes ayant subi une séroconversion au VIH-1, à Abidjan (Côte d'Ivoire). Méthodes : Nous avons recruté des sujets parmi les donneurs positifs pour le VIH d'une banque de sang d'Abidjan pour lesquels le délai écoulé depuis la date estimée de la séroconversion (date située à mi-distance entre le dernier test négatif et le premier test positif pour Ie VIH-1) était<=36 mois. Nous avons proposé à ces sujets un traitement prophylactique précoce par le triméthoprimesulfaméthoxazole (cotrimoxazole) et une numération deux fois par an des lymphocytes T CD4. Nous avons procédé à un enregistrement normalisé de la morbidité. Nous avons utilisé la méthode de Kaplan-Meier pour estimer la probabilité de remplir les critères de mise en route d'un traitement de type HAART selon les Directives OMS de 2006. Résultats : 217 adultes, dont 77 femmes (35%), ont été suivis sur 668 personnes-ans. Les maladies les plus fréquemment relevées chez eux étaient des affections bactériennes bénignes (6,0/100 personnes-ans), des paludismes (3,6/100 personnes-ans), des zonas (3,4/100 personnes-ans), des affections bactériennes graves (3,1/100 personnes-ans) et des tuberculoses (2,1/100 personnes-ans). La probabilité de remplir les critères 2006 de l'OMS concernant la mise en route d'un traitement HAART a été estimée à 0,09 ; 0,16 ; 0,24 ; 0,36 et 0,44 respectivement pour les années 1,2,3,4 et 5. Conclusion : Nos données font ressortir l'incidence de la morbidité précoce liée au VIH parmi une population adulte ivoirienne et confirment la nécessité de rendre plus accessible le dépistage de ce virus et de pratiquer un suivi précoce des adultes séropositifs en Afrique de l'Ouest. |
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