Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSPACA tyMR0x3W. Diffusion soumise à autorisation]. PROBLÉMATIQUE : Depuis ces vingt dernières années, la France a été frappée par de multiples catastrophes ayant eu des impacts psychosociaux, sanitaires et économiques graves. La répétition de ces événements soulève le problème des évaluations épidémiologiques de leurs conséquences sanitaires, évaluations cependant difficiles à réaliser en raison de l'imprévisibilité des catastrophes et de l'état d'impréparation des évaluateurs. OBJECTIF : Un guide méthodologique a été élaboré, dans le cadre d'un appel d'offres du Ministère de l'Environnement, pour appuyer la mise en place d'évaluations épidémiologiques post-catastrophe. Il s'adresse aux épidémiologistes, professionnels de santé publique, pouvoirs publics et aux acteurs impliqués dans la gestion des conséquences d'une catastrophe. MÉTHODOLOGIE : Elle s'appuie sur une analyse de la littérature et le retour d'expérience de plusieurs experts ayant été impliqués dans la mise en place de dispositifs ou études épidémiologiques après diverses catastrophes (inondations, accidents de Tchernobyl et d'AZF...). RÉSULTATS : Les enjeux de l'évaluation épidémiologique d'une catastrophe concernent sa gestion (protection de la population, prise en charge des atteintes à la santé, besoins d'information et de réparation de la communauté touchée), l'amélioration des connaissances scientifiques et la prévention des risques futurs. Si les conséquences somatiques varient largement selon le type de catastrophe, l'impact psycho-social et sociétal est une constante essentielle à évaluer. La mise en place d'un dispositif épidémiologique, son déroulement chronologique et son ampleur, devraient être guidés par des critères concernant l'importance des effets sanitaires, la faisabilité et les possibilités d'action. Un large éventail d'outils méthodologiques est utilisable : évaluation quantitative des risques sanitaires, mobilisation de données existantes, enquêtes épidémiologiques et divers instruments psychométriques pour l'évaluation des conséquences psychosociales post-traumatiques. CONCLUSION : Les expériences récentes en France ont montré la nécessité de préparer en amont un dispositif de réponse aux catastrophes intégrant des objectifs d'évaluation épidémiologique. Le guide est consultable sur Internet.
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