| Titre : | Introducing auto-disable syringes to the national immunization programme in Madagascar. (2003) |
| Auteurs : | Paul-K DRAIN ; Mary-A CAMELL ; RAKOTONANGRASANA (Alexander) : MDG. Immunization Logistics and Cold Chain Management. Ministry of Health. ; RALAIVAO (Josoa-S) : MDG. John Snow Inc. Fianarantsoa. ; John Snow Inc and the United States Agency for International Development. MDG |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 81, n° 8, 2003) |
| Pagination : | 553-560 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Seringue ; Programme élargi vaccination ; Programme santé ; Vaccination ; Prévention santé ; Coopération internationale ; Pays voie développement ; Analyse coût avantage ; Politique santé ; Homme ; Enfant ; Femme ; Madagascar ; Afrique ; Economie santé |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 2R0xNV83. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Évaluer, en termes de sécurité et de couverture, les avantages des seringues autobloquantes, par rapport au coût financier et aux difficultés logistiques, et élaborer les politiques de santé appropriées à Madagascar. Méthodes : Quinze dispensaires de Madagascar, dont le personnel avait été formé à utiliser les seringues autobloquantes, ont été répartis en trois groupes pour mener un programme d'évaluation : groupe seringues autobloquantes seules, groupe mixte seringues autobloquantes (utilisées uniquement hors journées de vaccination systématique) et seringues stérilisables, groupe seringues stérilisables seules (groupe témoin). Pendant cinq semaines, les données concernant les vaccinations administrées ont été recueillies, des entretiens ont été réalisés et les observations ont été notées. Résultats : L'utilisation des seringues autobloquantes a amélioré le taux de couverture en augmentant significativement le pourcentage de vaccinations hors journées de vaccination systématique (groupe seringues autobloquantes seules : 4,3% ; groupe mixte : 5,7% ; groupe témoin : 1,1% [p<0,05]), Dans les dispensaires n'employant que des seringues autobloquantes, la stérilisation n'a plus été utilisée pour la vaccination, tandis que dans les dispensaires utilisant les deux types de seringues, le nombre de stérilisations a été réduit de 64%. Le coût des seringues autobloquantes est cinq fois plus élevé que celui des seringues stérilisables, ce qui a augmenté le coût annuel projeté des injections de respectivement 365% et 22% dans les dispensaires n'utilisant que les seringues autobloquantes et dans ceux utilisant les deux types de seringues. Cependant, l'introduction des seringues autobloquantes pour toutes les vaccinations n'augmenterait le budget du programme national de vaccination que de 2%. Conclusion : L'utilisation des seringues autobloquantes a amélioré la couverture vaccinale, en permettant d'avoir à disposition des seringues prêtes à l'emploi en dehors des journées de vaccination systématique et en diminuant le nombre de stérilisations, ce qui a augmenté la sécurité des injections. Le programme mixte représente l'approche la plus intéressante pour introduire les seringues autobloquantes et diminue les complications logistiques ; son coût est en outre minimal. L'introduction des seringues autobloquantes dans le programme de vaccination d'un pays en développement pour améliorer la sécurité et la couverture vaccinales apparaît faisable, même si leur coût est plus élevé. |
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