| Titre : | Apport de la ribotypie lors d'une épidémie hospitalière d'infections urinaires nosocomiales à Escherichia coli multirésistant. (2003) |
| Titre original: | Interest of ribotyping during an outbreak of nosocomial urinary tract infections of multiresistant Escherichia coli. |
| Auteurs : | Laurence CUKIER ; Jean-Louis Avril ; Alec BIZIEN ; Pierre LUTZLER ; Hôpital Georges Clémenceau. Laboratoire de Gérontologie. Champcueil. FRA ; Hôpital Georges Clémenceau. Service de Gérontologie. Champcueil. FRA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue de gériatrie (la) (vol. 28, n° 8, 2003) |
| Pagination : | 637-644 (7p.) |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Infection nosocomiale ; Epidémie ; Escherichia coli ; Bactérie ; Bactériose ; Infection ; Examen bactériologique ; Personne âgée ; Homme ; Hygiène ; Appareil urinaire |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xjWgca. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : Des épidémies à germes multirésistants peuvent survenir en milieu gériatrique, et quand l'épidémie s'étend sur plusieurs mois, une investigation épidémiologique est utile pour savoir s'il s'agit du même ou de différents clones bactériens. Objectif : Intérêt de pratiquer un ribotypage sur des souches multirésistantes lors d'une épidémie au long cours afin de savoir s'il s'agit du même ou de plusieurs clones. Méthodes : Après la découverte d'une épidémie d'infections urinaires à Escherichia coli à bêta-lactamase à spectre étendu (E. coli à BLSE) dans un service de l'hôpital, des examens cytobactériologiques des urines (ECBU) puis des écouvillonnages rectaux (ER) ont été pratiqués pour déterminer les patients porteurs à l'origine de ces infections. Au total 23 patients ont été infectés ou colonisés. Un ribotypage a été pratiqué sur 14 souches provenant de 13 patients. Résultats : Les infections urinaires ont toutes été traitées et guéries par antibiothérapie. Le site réservoir a d'abord été recherché dans les urines, puis au niveau digestif par des ER qui ont permis de découvrir des porteurs digestifs jusque là inconnus. Le suivi des patients infectés ou colonisés s'est poursuivi durant 18 mois. Les ribotypages effectués ont mis en évidence quatre profils distincts. Si durant la période épidémique la même souche de même ribotype diffuse, par la suite ce sont des souches de ribotypes différents qui circulent. Conclusion : Cette épidémie a pu être jugulée grâce aux mesures d'hygiène mises en place ; il a été décidé de ne plus pratiquer d'ER systématiques à distance de l'épidémie car sans intérêt clinique. |
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