| Titre : | Discontinuation of cost sharing in Uganda. : Abandon de la participation aux frais en Ouganda. (2004) |
| Auteurs : | BURNHAM (Gilbert-M) : USA. Department of International Health. The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Baltimore MD. ; Edward GALIWANGO ; George PARIYO ; Fred WABWIRE-MANGEN ; Makerere University Institute of Public Health. Kampala. UGA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 82, n° 3, 2004) |
| Pagination : | 187-195 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Coût ; Economie santé ; Ouganda ; Afrique ; Participation ; Médecine tropicale ; Gestion hospitalière ; Hôpital |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS j0R0xuzg. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Évaluer les incidences de l'arrêt de la participation aux frais sur la fréquentation des services de consultation externe et sur l'opinion à ce sujet des agents de santé et des membres des comités de gestion des services de santé. Méthodes : Soixante-dix-huit établissements de santé ont été choisis dans 10 districts en Ouganda. Pendant les 8 mois qui ont précédé l'interruption de la participation aux frais et les 12 mois qui ont suivi, on a mesuré le nombre des visites dans ces services. Au total, 1 966 522 consultations externes ont été enregistrées. Les 73 agents de santé et les 78 membres des comités de gestion des services de santé disponibles ont été invités à donner leur opinion sur les effets de l'abandon de la participation aux frais. Résultats : L'arrêt de la participation aux frais a été suivi d'une augmentation mensuelle moyenne de 17 928 (53,3%) premières consultations et de 3611 (27,3%) premières consultations chez les enfants<5 ans. Le nombre mensuel moyen des malades revenus pour une nouvelle consultation a augmenté de 1889 (24,3%) et celui des nouvelles consultations chez les enfants<5 ans de 2838 (81,3%). Les consultations pour une vaccination, une visite prénatale ou des conseils de planification familiale ont toutes augmenté alors qu'elles ont toujours été gratuites. Les agents de santé ont déclaré que leur moral avait baissé et de nombreux comités de gestion des services de santé ont cessé de se réunir régulièrement. Conclusion : La fréquentation de tous les services a augmenté - y compris ceux qui n'ont jamais été payants. La perte d'autonomie des services de santé et la part réduite de la communauté dans la gestion des services de santé pourraient avoir des incidences défavorables à long terme. |
Service Documentation EHESP
Me connecter
PORTAIL DOCUMENTAIRE
École des hautes études en santé publique
Catalogue
Multi-bases
Accueil
Sélection de la langue
Adresse
Service Documentation EHESPBibliothèque Rennes Avenue du Professeur Léon Bernard – CS 74312 – 35043 Rennes Cedex Bibliothèque MSSH Paris 20 avenue George Sand - 93210 La Plaine Saint-Denis
France
Bibliothèque Rennes : 02 99 02 29 50 Bibliothèque MSSH Paris : 02 99 02 24 50
contact