| Titre : | Cost-effectiveness analysis of cataract surgery : a global and regional analysis. : Chirurgie de la cataracte : analyse de coût-efficacité à l'échelle mondiale et régionale. (2004) |
| Auteurs : | BALTUSSEN (Rob) : NLD. iMta (Institute for Medical Technology Assessment). Erasmus University. Rotterdam. ; Silvio-P Mariotti ; SYLLA (Mariame) : BFA. Unicef. Ouagadougou. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 82, n° 5, 2004) |
| Pagination : | 338-345 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Cataracte ; Analyse coût efficacité ; Chirurgie ; Economie santé ; Monde ; OMS ; Oeil [pathologie] |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xb8u8I. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Estimer les effets sur la santé de la population, les coûts et le rapport coût-efficacité de diverses interventions de chirurgie de la cataracte dans des régions ayant des profils épidémiologiques différents. Méthodes : Les estimations d'efficacité sont basées sur une revue de la littérature et tiennent compte de facteurs comme l'échec de l'intervention, les complications et la non-observance. Un modèle de population a été appliqué pour suivre l'impact sur toute la vie chez les sujets opérés de la cataracte. Les estimations de coût s'appuient sur les données primaires recueillies dans 14 sous-régions épidémiologiques par des équipes régionales ainsi que sur les données publiées. Les coûts ont été estimés au moyen de fonctions non linéaires pour différents taux de couverture géographique. Résultats : Les opérations intra-et extracapsulaires de la cataracte constituent un moyen d'un bon rapport coût-efficacité pour réduire l'impact de la cécité due à la cataracte. Dans toutes les régions considérées, le rapport coût-efficacité est meilleur pour la chirurgie extracapsulaire que pour la chirurgie intracapsulaire. En pratiquant une opération extracapsulaire sur 95% des personnes qui en ont besoin (taux de couverture de 95%), on éviterait chaque année, à l'échelle mondiale, plus de 3,5 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY). Le rapport coût-efficacité va de 57 dollars internationaux par DALY dans la Région OMS de l'Asie du Sud-Est, où la mortalité globale chez l'enfant comme chez l'adulte est élevée, à 2307 dollars internationaux par DALY dans la Région OMS du Pacifique occidental où la mortalité globale est faible. Conclusion : Dans toutes les sous-régions épidémiologiques considérées, l'opération extracapsulaire de la cataracte avec un taux de couverture élevé est à coût égal le moyen le plus efficace pour restaurer la vue. A l'intérieur de chaque région, les analystes des divers pays sont encouragés à replacer ces résultats dans leur contexte compte tenu des particularités locales. |
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