Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS s4dR0xF2. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Évaluer auprès des intéressés le degré d'accord sur les critères de fixation des priorités concernant le système de soins de santé en Ouganda. Méthodes : Un questionnaire autoadministré a été distribué aux agents de santé, aux planificateurs et aux administrateurs sanitaires occupant des fonctions à tous les niveaux du système de soins de santé ougandais. Le questionnaire a été également distribué au grand public. Il a été demandé aux participants d'indiquer dans quelle mesure ils étaient d'accord ou non sur les 18 critères qui pourraient être utilisés pour fixer les priorités concernant la répartition des soins de santé. Au total, 408 personnes ont participé à l'étude. Les données ont été saisies et analysées en utilisant le logiciel statistique SPSS. On a préalablement déterminé des seuils pour classer les critères en trois catégories différentes : très importants (critères sur lesquels plus de 66% des répondants étaient d'accord), moyennement importants (critères sur lesquels 33 à 66% des répondants étaient d'accord) et peu importants (critères sur lesquels moins de 33% des répondants étaient d'accord). On a également tenté d'établir des corrélations entre les caractéristiques des répondants et le degré d'accord sur les critères. Résultats : Parmi les critères importants figurent la gravité de la maladie, les avantages de l'intervention, le coût de l'intervention, le rapport coût/efficacité de l'intervention, la qualité des données sur l'efficacité, l'âge du patient, le lieu de résidence, le mode de vie, l'égalité des chances d'accès aux soins de santé et l'opinion de la communauté. Les critères moyennement importants comprennent le sexe, le statut social du patient, ses capacités mentales, ses capacités physiques, ses opinions politiques et ses responsabilités à l'égard d'autrui. La religion du patient, son pouvoir et l'influence qu'il peut exercer sont des critères peu importants. Les corrélations entre les caractéristiques des répondants et leurs préférences sont peu nombreuses. Conclusion : On a noté un très fort degré d'accord sur les critères les plus utilisés en rapport avec la maladie et la société. En revanche, il l'est moins pour les critères applicables aux patients. Nous proposons que les critères moyennement importants fassent l'objet d'un débat en Ouganda et dans d'autres pays confrontés au problème de la répartition des soins de santé lorsque ceux-ci sont insuffisants pour répondre à tous les besoins.
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