| Titre : | Diagnostic tools for preventing and managing maternal and congenital syphilis : an overview. : Outils de diagnostic pour la prévention et la prise en charge de la syphilis maternelle et congénitale : vue d'ensemble. (2004) |
| Auteurs : | Rosanna-W PEELING ; . HTUN YE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 82, n° 6, 2004) |
| Pagination : | 439-446 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Diagnostic ; Prévention santé ; Mère ; Syphilis ; Bactériose ; Infection ; Homme ; Thérapeutique ; Maladie sexuellement transmissible |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS qs9DR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. La syphilis est une cause majeure d'issue défavorable de la grossesse dans les pays en développement. Les morts foetales et la morbidité due à la syphilis congénitale peuvent être évitées si les mères infectées sont identifiées et traitées vers le milieu du deuxième trimestre de la grossesse. La plupart des femmes enceintes atteintes de syphilis sont asymptomatiques et ne peuvent être identifiées que par dépistage sérologique. Les tests ne reposant pas sur la recherche des tréponèmes, comme le test RPR (rapid plasma reagin) sont sensibles, faciles à exécuter et peu coûteux. Mais dans bien des cas ils n'étaient jusqu'ici pas disponibles au niveau des soins de santé primaires car les réactifs devaient être conservés au froid et une alimentation électrique était nécessaire pour l'agitateur rotatif. De plus, jusqu'à 28% des résultats RPR positifs chez la femme enceinte sont des faux positifs dus à des causes biologiques, et les tests de confirmation ne peuvent en général être réalisés que dans un laboratoire de référence. Les progrès de la technologie ont permis d'améliorer les tests de sérodiagnostic de la syphilis. De nouveaux tests immunoenzymatiques sont maintenant disponibles pour la surveillance et pour les programmes de dépistage à grande échelle. Le dépistage anténatal décentralisé avec confirmation sur place est désormais possible depuis que de nouveaux réactifs pour le test RPR, stables à la température ambiante, sont commercialisés, de même que des agitateurs rotatifs fonctionnant à l'énergie solaire et des tests tréponémiques simples et rapides, réalisables sur place sur le sang total et ne nécessitant ni électricité ni matériel. Ces tests seront des outils précieux pour la prévention et l'élimination de la syphilis congénitale. Le développement d'un test tréponémique rapide et non invasif permettant de distinguer les infections actives des infections passées reste hautement prioritaire dans les régions où la syphilis est endémique. |
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