| Titre : | Hepatitis B vaccination of newborn infants in rural China : evaluation of a village-based, out-of-cold-chain delivery strategy. (2007) |
| Auteurs : | LIXIA WANG (.) : CHN. Program for Appropriate Technology in Health. Beijing Office. ; Gregory-L ARMSTRONG ; . FANGJUN LI ; . HAIPING CHEN ; . JUNHUA LI ; NELSON (Carib) : USA. Program for Appropriate Technology in Health. Seattle. WA. ; Craig-N SHAPIRO ; . WENYUAN ZE ; Hunan Center for Disease Control and Prevention. Hunan. CHN ; National Vaccine and Serum Institute. Beijing. CHN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 85, n° 9, 2007) |
| Pagination : | 688-694 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Hépatite virale B ; Vaccination ; Nouveau né ; Nourrisson ; Virus ; Enfant ; Milieu rural ; Chine ; Chaîne froid ; Dosage ; Vaccin ; Naissance ; Méthode ; Hôpital ; Communication ; OMS ; Virose ; Infection ; Homme ; Asie ; Appareil digestif [pathologie] ; Foie [pathologie] |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS ky8QR0xq. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Pour prévenir la transmission périnatale du virus de l'hépatite B (VHB), l'OMS recommande que la première dose de vaccin contre l'hépatite B (HepB) soit administrée dans les 24 h suivant la naissance. Cela représente un défi pour les zones reculées et peu équipées en infrastructures de maintien de la chaîne du froid, dans lesquelles de nombreux enfants naissent à la maison. Méthodes Des localités rurales appartenant à trois comtés de la province chinoise du Hunan ont été réparties au hasard entre trois groupes bénéficiant de stratégies différentes pour la délivrance de la première dose de vaccin anti-HepB. Dans le cas du groupe 1, le vaccin a été stocké dans le cadre de la chaîne du froid et administré dans des hôpitaux relevant des localités. Dans celui du groupe 2, le vaccin a été stocké en dehors de la chaine du froid dans des villages et administré à domicile aux nourrissons par des agents de santé basés dans ces villages. Pour le groupe 3, la même stratégie a été appliquée que pour le groupe 2, sauf que le vaccin a été conditionné dans un dispositif pour injection pré-rempli. Pour tous les groupes, une formation a été apportée aux vaccinateurs et une opération de communication en direction du public a été menée pour faire connaître l'importance de la vaccination à la naissance. Résultats A l'issue de l'étude, l'administration dans les délais (dans les 24 h suivant la naissance) de la première dose de vaccin anti-HepB a augmenté chez les enfants nés à domicile de tous les groupes. Groupe 1 : 2,4% à 25,2% ; groupe 2 : 2,6% à 51,8% et groupe 3 : 0,6% à 66,7% ; (P<0,001 dans tous les cas). Aucune différence notable n'a été relevée entre les groupes concernant la réponse en anticorps au vaccin. Conclusion Les opérations de communication et de formation, ainsi que le stockage hors de la chaîne du froid du vaccin et son administration au niveau des villages, ont entraîné des améliorations en termes d'administration dans les délais de la première dose de vaccin anti-HepB, en particulier chez les enfants nés à domicile. |
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