Titre :
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Tuberculosis control. Reaching the targets for tuberculosis control : the impact of HIV. Discussion. : Incidence du VIH/sida sur la réalisation des objectifs de la lutte antituberculeuse. (2007)
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Auteurs :
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K.F. LASERSON ;
Ivelisse ACOSTA, disc. ;
Aliou AYABA, disc. ;
Léopold BLANC ;
Phalkun CHHENG, disc. ;
Rhehab CHIMZIZI, disc. ;
Wafaa EL-SADR ;
Marcos Espinal, disc. ;
Alyssa FINLAY, disc. ;
Michel GASANA, disc. ;
Anthony HARRIESB, disc. ;
Jessica JUSTMAN, disc. ;
Gaspard KABANDA, disc. ;
Michael-E KIMERLING, disc. ;
. MAO TAN EANG, disc. ;
Belkys MARCELINO, disc. ;
Lindsay Martinez ;
Jules MUGABO, disc. ;
Chawalit NATPRATAN, disc. ;
Eddy PEREZ-THEN, disc. ;
Ruben SAHABO, disc. ;
Simon-J TSIOURIS, disc. ;
Greet VANDEBRIEL, disc. ;
C.D. WELLS ;
Columbia University. Mailman School of Public Health. International Center for Aids Care and Treatment Programs - New York. New York. NY. USA ;
Columbia University. Mailman School of Public Health. International Center for Aids Care and Treatment Programs - Rwanda. Kigali. RWA ;
Rwanda Ministry of Health. Programme National Intégré de lutte contre la Lèpre et la Tuberculose. Kigali. RWA ;
University of Alabama. Gorgas Tuberculosis Initiative. Birmingham. USA
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 85, n° 5, 2007)
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Pagination :
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377-386
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Tuberculose
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Bactériose
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Infection
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Lutte contre sida
;
Programme santé
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Homme
;
Monde
;
Sida
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Virose
;
VIH
;
Rétrovirus
;
Virus
;
Médecine tropicale
;
OMS
;
Immunopathologie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xUGC86. Diffusion soumise à autorisation]. En 1991, la 44e Assemblée mondiale de la Santé a fixé deux objectifs essentiels à la lutte mondiale contre la tuberculose (TB) à atteindre d'ici 2000 : détection, dans le cadre de la stratégie DOTS préconisée par l'OMS, de 70% des cas de TB à frottis positif pour les bacilles acido-alcoolorésistants et succès du traitement chez 85% des cas détectés. Le présent article décrit le passage à l'échelle supérieure de la lutte antituberculeuse pour réaliser ces objectifs. Il étudie aussi les obstacles rencontrés dans cette réalisation, en s'intéressant particulièrement à l'impact des infections à VIH sur la lutte antituberculeuse. Il sera plus facile de renforcer la lutte contre la TB en élargissant les activités de collaboration TB/VIH recommandées par l'OMS et en améliorant la coordination entre les programmes de lutte anti-VIH et anti-TB, notamment pour endiguer les TB pharmacorésistantes. Il est entre autre nécessaire de renforcer les activités de conseil et de dépistage concernant le VIH auprès des malades tuberculeux, d'élargir l'utilisation et l'acceptation de l'isoniazide comme traitement préventif chez les individus infectés par le VIH, de dépister les tuberculoses actives dans les établissements dispensant des soins liés au VIH/sida et d'offrir un accès universel au traitement antirétroviral à tous les individus porteurs du VIH remplissant les critères pour bénéficier d'un tel traitement. Une intégration des services accueillant les malades tuberculeux et de ceux affectés au VIH/sida s'impose dans tous les établissements (à savoir des unités de soins en rapport avec le VIH et de celles de traitement de la TB), et tout particulièrement dans les établissements périphériques, pour traiter avec efficacité les personnes atteintes des deux maladies, prolonger leur survie et tirer la maximum de moyens humains limités. La réalisation des objectifs mondiaux de la lutte antituberculeuse suppose en particulier un regain d'intérêt pour les activités de collaboration TB/VIH, accompagné d'une volonté et d'un investissement très forts sur le plan politique.
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