Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS BUR0x3pn. Diffusion soumise à autorisation]. But de l'étude : Le syndrome du marteau hypothénar est un acrosyndrome vasculaire du membre supérieur, survenant chez des personnes utilisant, au cours de leurs activités professionnelles et/ou récréatives, leur éminence hypothénar comme marteau. Compte tenu de ces traumatismes, l'artère ulnaire peut se thromboser, où se dilater pour former un anévrisme. Nous rapportons un cas d'anévrisme thrombosé de l'artère ulnaire, bilatéral, chez un solier carreleur. Observation : Le problème quant au dépistage précoce, à la prévention médicale et technique, et aux modalités de reconnaissance est réel. L'échodoppler réalisé met en évidence les deux anévrismes. L'artériographie confirme le diagnostic. Ces artériopathies sont considérées comme une affection peu fréquente dans la population générale, mais leur prévalence est probablement sous-estimée, en raison de l'absence de spécificité des signes cliniques et du caractère inconstant du retentissement clinique de la thrombose artérielle ulnaire. Les professionnels du bâtiment sont tout particulièrement exposés. Cette atteinte est généralement unilatérale, touchant la main dominante. Quelques observations d'atteinte bilatérale ont été décrites dans la littérature, chez les sujets ambidextres, et également lorsque l'activité nécessite l'intervention des deux mains en même temps ou de façon alternante. Le même constat peut être fait au niveau du sport. Conclusion : La réalisation systématique en consultation du test d'Allen chez les salariés exposés et la prescription plus large de l'échographie Doppler artérielle des membres supérieurs constitueraient un progrès fondamental dans le dépistage précoce de cette pathologie. La prévention est à privilégier en priorité. La recherche et l'utilisation d'équipements de protection individuelle doivent prendre de l'ampleur.
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