| Titre : | La démarche d'acccréditation dans les établissements de santé dans sa version 2 : un levier pour le changement des pratiques professionnelles. |
| Auteurs : | Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2004 |
| Description : | 31p., (107p.pdf) / LVPp. |
| Langues: | Français |
| Classement : | OE04/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
| Mots-clés : | Hôpital ; Accréditation ; Qualité ; Pratique médicale ; Qualification professionnelle ; Evaluation ; Stratégie ; Système santé ; Gestion ressources humaines ; Logistique ; Gestion risque ; Qualité soins ; Objectif ; Autoévaluation ; Participation ; Organisation ; Procédure ; Management ; Changement ; ANAES ; France |
| Résumé : | L'hôpital est aujourd'hui à un carrefour de son développement qui nous conduit à nous interroger sur la place réservée à la santé publique dans son organisation interne et externe. Depuis 1991, dans un mouvement de rationalisation continu, le législateur essaie de réinventer les bases d'une organisation hospitalière résolument ouverte sur son bassin d'attractivité. Dans ce contexte les marges de libertés des différents acteurs hospitaliers que sont les médecins, les soignants et les manageurs évoluent. De fait, les règles du jeu s'en trouvent modifiées, obligeant les acteurs à s'adapter aux changements. La complexité de ce changement est renforcée par des évolutions sociétales, structurelles, politiques et réglementaires. Outre l'ouverture de l'hôpital sur son territoire de santé, la nouvelle gouvernance et le nouveau mode de financement (T2A), l'amènent à repenser son organisation en s'appropriant de nouveaux outils. Cette évolution de l'organisation hospitalière nous incite à poser la question suivante : Comment les acteurs de l'institution hospitalière, garants des priorités de santé publique, intègrent ce changement pour optimiser la prise en charge de la population de leur territoire de santé ? Afin de bien comprendre le contexte dans lequel se met en place ce changement, nous avons retracé le mouvement continu d'évolution du cadre réglementaire visant à rationaliser l'organisation sanitaire. Puis nous avons mis en place une méthodologie basée sur une analyse de l'appropriation de ces concepts sur le terrain, pour aboutir à la conclusion que l'évolution du management hospitalier devait faciliter l'adhésion de l'ensemble des professionnels, clef du succès des évolutions en cours. La méthodologie retenue est fondée sur des entretiens semi directifs menés auprès d'une population restreinte allant du niveau stratégique (ministère, ARH) au niveau opérationnel (deux établissements hospitaliers). Il ressort de notre étude que le diagnostic de crise de l'hôpital posé par plusieurs rapports est partagé par l'ensemble des décideurs du monde hospitalier, qu'il s'agisse de décideurs nationaux ou locaux. Les réformes de la gouvernance et de la tarification à l'activité, en cours de mise en place, ont pour but d'apporter des réponses à ces problématiques. A la lumière des enseignements tirés de la mise en place des réformes précédentes, il apparaît que le succès de ces réponses passe obligatoirement par une appropriation de ces changements par tous les acteurs de l'institution. Cette appropriation ne sera réelle que si un management hospitalier rénové accompagne le changement et parvient à entendre les critiques émises par les professionnels, de façon à susciter l'adhésion. L'adhésion des acteurs à ce changement passe aussi par leur engagement dans l'élaboration d'un projet d'établissement ouvert sur son environnement au travers de projets médicaux de territoire. C'est de cette manière que les établissements trouveront leur place dans les dispositifs de réponse aux besoins de santé publique. L'hôpital change : la gestion administrée qui prévalait laisse la place à une gestion dynamique et autonome. L'accroissement de ses marges de manuvre devrait permettre une meilleure implication dans l'élaboration des politiques sanitaires, cette implication constituant une garantie de déploiement effectif de ces orientations. En tant que directeurs, nous aurons à manager cette réforme globale sur le terrain. Le management des acteurs et des organisations revêt donc un caractère primordial afin de mobiliser l'ensemble de l'hôpital autour un projet commun, donnant sens et cohérence à l'action. (Une version de ce document est disponible à l'adresse suivante : http://ressources.ensp.fr/Mip/2004/G_06.pdf. |
| Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
| Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 021436 | OE04/0018 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
En ligne URL |
