| Titre : | Intérêt d'une surveillance des infections du site opératoire par intervention sentinelle. (2004) |
| Titre original: | The advantage of a sentinel indicator for surgical site infection surveillance. |
| Auteurs : | J.C. SEGUIER ; N. Bataille ; A. FINGERHUT ; E. GHILES ; J. MERRER ; T. MONTARIOL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Hygiènes (vol. 12, n° 6, 2004/12) |
| Pagination : | 571-576 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Surveillance ; Qualité ; Taux ; Indicateur ; France ; Chirurgie ; Infection ; Infection nosocomiale ; Hygiène hospitalière |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par NOSOBASE 65DJ7R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Les infections du site opératoire (ISO) compliquent environ 2% des interventions chirurgicales. Des programmes de surveillance ont montré leur efficacité pour réduire ce taux de 20% à 35%. Pour disposer d'un indicateur d'incidence continue, sans surcharge de travail excessive, la mise en place d'un indicateur "sentinelle" par surveillance continue d'une intervention chirurgicale a été proposée dans notre établissement. Deux services de chirurgie digestive ont choisi de surveiller chacun une intervention pendant deux années consécutives. A la fin de la première année, l'un des deux services ayant un taux d'ISO supérieur au taux attendu, une amélioration de la préparation cutanée a été mise en place. Ce service a bénéficié d'un plan de communication avec un rendu nominatif du taux d'infection à chaque chirurgien. Après la deuxième année, le taux d'ISO a diminué (4,7% à 1,1% p=0,08), le taux d'inclusion des patients a augmenté (67,9% à 92,6% p<0,001). Parallèlement, le taux d'inclusion du service ne nécessitant pas d'action d'amélioration ou de communication a diminué (84,4% à 74,3% p=0,025) alors que son taux d'infection n'a pas significativement augmenté (1,4% à 3,5% p=0,4). L'indicateur "sentinelle" mis en place a joué son rôle quand cela a été nécessaire. Le type et la qualité de la communication, modulable suivant les taux d'infection observés, ont été des éléments importants. (R.A.). |
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