Résumé :
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Depuis le 1er janvier 2004, une véritable révolution s'instaure aux HCL. Nous passons progressivement d'un système de dotation globale, une enveloppe budgétaire, à la tarification à l'activité (ou T2A). La logique se modifie : "les moyens suivent l'activité, ils ne la présument pas". Ce lien plus direct avec la réalité de nos prestations va de pair avec une autre réforme : c'est la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) qui propose une définition plus précise et actualisée des actes techniques médicaux (les actes cliniques suivront). C'est désormais avec la CCAM que sont décrits les actes du PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information), qui reprend diverses informations sur le séjour d'un patient. Le point sur ces changements.
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