Titre : | Le système de santé italien : décentralisation au niveau régional. (2004) |
Auteurs : | Paolo TEDESCHI |
Type de document : | Article |
Dans : | Gestions hospitalières (n° 440, Novembre 2004) |
Pagination : | 679-684 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | T2A ; Management hospitalier ; Système santé ; Décentralisation ; Région ; Hôpital ; Réforme ; Tarification hospitalière ; Gestion hospitalière ; Italie |
Résumé : | L'Italie a basculé en 1978 d'un système d'assurances sociales à un système national de santé, qui, dans les premiers temps, a fait l'objet d'une gestion conjointe par trois niveaux de gouvernement : national, régional et local. Puis, dans les années 1990, un processus de régionalisation a été mis en oeuvre donnant aux régions la possibilité d'organiser un système sanitaire propre en respectant des principes d'équité des soins et de péréquation dans la distribution des ressources. Aujourd'hui, c'est une vingtaine de systèmes régionaux qui existent et on peut distinguer deux modèles de soins régionaux dominants : -le modèle régional centré sur les ASL avec hôpitaux, financées par quote-part, qui ont la gestion complète de l'offre de soins -le modèle régional centré sur la séparation des rôles entre les ASL et les hôpitaux indépendants publics et privés qui doivent négocier tarifs et volumes d'hospitalisation. Cette décentralisation s'est accompagnée également d'une importante variation du système de financement avec l'introduction en 1995 de la tarification à l'activité et d'un nouveau mode d'organisation de l'hôpital avec la création de pôles de gestion. |
Exemplaires (3)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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036519 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
039390 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |
039389 | - | Périodique | Rennes | Indéterminé | Empruntable Disponible |