Titre :
|
Évaluation épidémiologique dindicateurs dincidence des gastroentérites fondés sur les données de lAssurance Maladie. (2006)
|
Auteurs :
|
Pascal Beaudeau ;
Frédéric Bounoure
|
Type de document :
|
Article
|
Dans :
|
Environnement risques santé - ERS (vol. 5, n° 5, 2006/09-10)
|
Pagination :
|
373-382
|
Langues:
|
Français
|
Mots-clés :
|
Gastroentérite
;
Enquête épidémiologique
;
Indicateur santé [épidémiologie]
;
Interprétation
;
Prescription
;
Pollution eau
;
Eau consommation humaine
;
Incidence
|
Résumé :
|
Depuis 1998, lAssurance Maladie rembourse les prestations médicales au moyen dun système informatisé. Lanalyse des données de facturation des prescriptions médicamenteuses enregistrées dans ce système permet de repérer les cas incidents de gastroentérites aiguës médicalisées. La présente étude vise à évaluer le potentiel épidémiologique de ces données. Les données fournies par lAssurance Maladie correspondent : i) à la surveillance épidémiologique du risque hydrique dans 14 sites de métropole (années 2002-2003) ; et ii) à linvestigation dune épidémie dorigine hydrique survenue en Isère en 2002. Les variations géographiques et temporelles des taux dincidence ont été étudiées, ainsi que leurs déterminants. Les taux dincidence ont été comparés à ceux proposés par le Réseau Sentinelle des médecins généralistes et à ceux issus de létude de cohorte rétrospective menée après lépidémie de lIsère. Deux définitions de cas fondées sur les données de lAssurance Maladie ont été retenues. Lindicateur le plus spécifique produit un taux dincidence moyen de 79 cas par an pour 1 000 individus, conforme aux observations du Réseau Sentinelle. Il saccorde aussi avec les mouvements saisonniers de lincidence et avec limpact de lépidémie observés sur la base des données de référence. La seconde définition de cas qui inclut les cas plus bénins et les syndromes moins spécifiques conduit à un taux dincidence interannuel deux fois plus élevé quavec la définition spécifique. Les données de lAssurance Maladie qui couvrent la quasi-totalité de la population française permettent détudier le rôle de leau distribuée comme facteur de risque des gastroentérites et sont notamment adaptées aux études écologiques temporelles et à la description dépidémies.
|