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Titre :
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Amélioration de la gestion d'un programme de suivi de la croissance à base communautaire des enfants en milieu rural au Rwanda. (2010)
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Titre original:
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Improving the management of a community based growth-monitoring program for children in rural Rwanda.
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Auteurs :
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NGIRABEGA (J.D.D.) # moonhuro@yahoo.fr ;
P. DONNEN ;
M. DRAMAIX-WILMET ;
C. HAKIZIMANA ;
L. WENDY ;
Ecole de Santé Publique. Bruxelles. BEL ;
Ministère de la Santé. Kigali. RWA ;
The Ihangane Project. Aptos. CA. USA
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 58, n° 2, Avril 2010)
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Pagination :
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111-119
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Malnutrition
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Programme communautaire
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Facteur risque
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Agent santé communautaire
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Nourrisson
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Enfant
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Milieu rural
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Rwanda
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSLR R0x8oB7B. Diffusion soumise à autorisation]. En vue d'améliorer la gestion d'un programme de nutrition à base communautaire dans la zone de rayonnement de l'hôpital de district de Ruli au Rwanda, nous avons effectué une enquête nutritionnelle pour déterminer les facteurs de risque de la malnutrition dans la zone. Identifier les groupes d'enfants à risque de malnutrition et les facteurs qui leur font courir ce risque, permet aux agents communautaires de nutrition de cibler les enfants à suivre de près et aide dans le développement des messages clefs pour l'éducation nutritionnelle des mères. La prévalence des trois formes de malnutrition a été estimée en utilisant les Z-scores poids pour taille, poids pour âge et taille pour âge avec comme référence NCHS/OMS/2000. La régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants de la malnutrition dans la zone. Nos résultats montrent que ce sont les enfants de 12-35 mois qui courent le plus grand risque de malnutrition. Les facteurs de risque de l'émaciation sont un bas revenu mensuel du ménage, un enfant souvent malade et une famille qui ne pratique pas d'élevage. Ceux de l'insuffisance pondérale sont l'âge de l'enfant supérieur à 12 mois, une mère enceinte et les antécédents de malnutrition dans le ménage. Enfin, ceux du retard de croissance staturale sont l'absence de moustiquaire dans le ménage, un nombre insuffisant de personnes actives dans le ménage, l'âge de l'enfant supérieur à 12 mois et un ménage dirigé par un homme seul ou par un orphelin. Le suivi de la croissance à base communautaire doit se focaliser aux enfants de neuf à 35 mois, les enfants de moins de neuf mois étant suivis au centre de santé dans le cadre de la vaccination tandis que les enfants plus âgés seraient suivis dans les écoles gardiennes qu'il faut promouvoir dans toutes les cellules. Les messages communautaires doivent être focalisés sur les facteurs de risque de malnutrition identifiés et l'approche de déviance positive doit être instaurée dans toute la zone. (R.A.).
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