Titre : | L'évolution du rôle des médecins généralistes libéraux à l'hôpital local. |
Auteurs : | Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2003 |
Description : | 25p. / ann., carte |
Langues: | Français |
Classement : | OE03/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Hôpital local ; Médecin généraliste ; Médecine libérale ; Réseau soins coordonnés ; Milieu rural ; Démographie médicale ; Offre soins ; Entretien ; France |
Résumé : | Le fonctionnement des hôpitaux locaux repose essentiellement sur des médecins généralistes libéraux (près de 95%) et dans une moindre proportion sur des praticiens hospitaliers. Cette coopération originale entre la médecine libérale et les hôpitaux locaux favorise la prise en charge des patients âgés et la continuité des soins en zone rurale. Le médecin généraliste déjà fortement sollicité, voit dans l'élargissement des missions de l'hôpital local une diversification de ses activités. Mais la charge de travail accrue, la conjugaison de deux activités parallèles, associées à une insuffisance de reconnaissance rend nécessaire de redéfinir sa place dans le dispositif sanitaire et médico-social. Ainsi, l'évolution du rôle des médecins généralistes se heurte à des contraintes multi-factorielles.A travers cette étude, nous avons souhaité croiser le regard des différents professionnels concernés par cette prise charge afin d'analyser l'existant. La circulaire du 28 mai 2003 relative aux missions de l'hôpital local souhaite placer celui-ci comme premier niveau de prise en charge. Or ce projet se heurte à une réalité contrastée. En effet la fonction médicale doit aujourd'hui se développer pour répondre à des exigences institutionnelles : organisation de la permanence, participation à la démarche qualité, mise en uvre des vigilances. Face à des besoins nouveaux liés notamment au vieillissement de la population et à l'accroissement de la dépendance, le médecin doit s'inscrire avec l'hôpital local dans de nouvelles orientations telles que la prévention et l'éducation à la santé. Néanmoins cette synergie reste difficile à mettre en uvre. En effet, l'hôpital local est considéré comme peu attractif voire contraignant en regard des exigences institutionnelles qu'il impose au médecin. La prise en charge d'activités considérées comme des tâches administratives, telles que la participation aux réunions et à la démarche qualité, sont pour eux consommatrices d'un temps précieux et peu rentables sur le plan financier. L'organisation de la permanence des soins se pose avec acuité. Elle nécessite une mutualisation et une rationalisation des ressources qui actuellement se raréfient. Les témoignages d'une vingtaine de professionnels mettent en exergue les difficultés de leurs conditions d'exercice. Ainsi, la formation tant initiale que continue semble insuffisante pour répondre aux nouvelles exigences. Par ailleurs, les médecins généralistes libéraux manifestent des inquiétudes quant à l'aspect démographique de leur profession. Pour faciliter l'implication des médecins généralistes libéraux au sein des hôpitaux locaux, une approche systémique en terme de santé publique s'avère nécessaire. Elle vise à accroître l'attractivité des zones rurales par le biais d'incitations financières et fiscales. Mais aussi, à faciliter les conditions d'exercice par la mise en place de nouveaux outils tels que la télé médecine. L'instauration d'une organisation de soins graduée à partir des hôpitaux locaux, peut contribuer à rompre l'isolement des professionnels et à enrichir leur pratique. Par ailleurs, le statut et la rémunération sont des éléments importants qu'il convient de prendre en compte pour attirer les jeunes médecins à l'hôpital local. |
Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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030302 | OE03/0037 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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