Titre : | Existe-t-il une évolution des pratiques des professionnels qui interviennent dans les secteurs spécialisés de l'alcoologie et de la toxicomanie face aux nouveaux modes de consommation de substances licites et illicites ? |
Auteurs : | Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2003 |
Description : | 29p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | OE03/ (MEMOIRE ENSP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Toxicomanie ; Alcoolisme ; Comportement préjudiciable santé ; Conduite égard toxique ; Dépendance toxique ; Produit substitution ; Prévention santé ; Accompagnement social ; Sanction judiciaire ; Psychothérapie ; Médecin généraliste ; Formation ; MILDT ; OFDT ; Entretien ; France |
Résumé : | Les nouveaux modes de consommation de substances licites et illicites sont marqués par un développement sans précédent du recours simultané à plusieurs produits. La diversification et l'amplification du phénomène de poly-consommation ont conduit les professionnels à intégrer les interdépendances entre tabac, alcool et drogues, tout en ajustant systématiquement leurs pratiques. Cependant, le manque de lisibilité de la politique de prise en charge des conduites addictives entretient le décalage entre les usages et leurs réponses. Ce constat appelle dès lors une initiative forte d'organisation et d'harmonisation. Longtemps la toxicomanie, l'alcoolisme ou le tabagisme ont connu des appréhensions distinctes pour des raisons essentiellement culturelles. Mais la considération grandissante d'une approche globale des dépendances, la multiplication des profils de poly-consommateurs, ainsi que la diversification et la banalisation des usages ont favorisé l'émergence du concept d'addictologie. La réponse opérationnelle donnée à cette nouvelle tendance s'organisera autour de la Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Toxicomanies (MILDT) dont les compétences s'étendront à l'alcool et au tabac. Ainsi va se généraliser la prise en charge du comportement addictif entendu comme l'accompagnement du consommateur. Cette nouvelle conception va faciliter l'arrivée de produits de substitution, alternatives au sevrage et à l'abstinence. Parallèlement les pratiques des professionnels vont évoluer sans pour autant se défaire d'un cloisonnement par spécialité. Le rapprochement et le travail en réseau, bien que loué par nombre d'acteurs, ne connaissent que des succès isolés. L'échec des Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) apparaît comme le révélateur de malentendus profonds. La crainte de voir émerger des guichets uniques autorisant la fusion des dispositifs d'alcoologie et de toxicomanie a privé les professionnels d'un rapprochement institutionnel. Aujourd'hui pourtant, une politique visant la mutualisation des moyens et des pratiques doit être poursuivie. Si retenir une normalisation du rapprochement paraît tout à fait exclu, certains modèles conduiront à une plus grande efficacité dans la prise en charge. Ainsi les unités fonctionnelles, les maillages entre entités de l'offre de soins ou de nouvelles structures capables d'assurer la prévention, le soin et l'hébergement de poly-consommateurs promettent un accompagnement optimisé. Enfin, la formation des professionnels et la prévention doivent constituer un axe majeur du rapprochement. Il est nécessaire de saisir la chronologie et les étapes de la dépendance. Dès lors, l'information pourra se faire dans les lieux de vie par les acteurs en contact direct avec les poly-consommateurs. Afin de proposer une prise en charge cohérente, la MILDT préconise une formation partagée pour tous ces intervenants. Mais la prévention aussi mériterait un traitement homogène pour permettre l'innovation. Une prévention de la poly-consommation chez les jeunes doit également s'enrichir de messages clairs et fermes, au prix, peut-être, d'une censure de discours faisant l'apologie des stupéfiants. Les pratiques des professionnels ont évolué avec la poly-consommation. Cependant l'absence d'objectifs communs et la difficulté à se défaire de représentations morales retardent l'émergence d'innovations productives et de rapprochements profitables à une prise en charge globale des addictions. |
Diplôme : | Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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030308 | OE03/0041 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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