|
Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par ORSRA jnr8R0xj. Diffusion soumise à autorisation]. La Caraïbe est la région du monde la plus touchée par le VIH/sida après l'Afrique subsaharienne. Les départements français d'Amérique (Guadeloupe, Martinique, Guyane), DFA, sont situés au coeur de cette région. Cet article a pour objectif d'identifier, dans les DFA, les déterminants de l'usage du préservatif parmi les multipartenaires (lors du dernier rapport sexuel, ainsi que pendant la durée d'une relation simultanée), en tenant compte de la diversité des situations multipartenariales. Les analyses ont été menées à partir des données de l'enquête KABP VIH/sida aux Antilles et en Guyane, réalisée en population générale en 2004 par tirage aléatoire auprès de 3014 personnes (environ 1000 par département) âgées de 18 à 69 ans et interrogées par téléphone. Parmi les multipartenaires, l'utilisation des préservatifs lors du dernier rapport sexuel est très variable, selon le type de partenaires (passant de 73% avec un partenaire occasionnel à 14% avec un partenaire cohabitant), mais également selon certaines caractéristiques de la relation (son ancienneté, le fait d'avoir utilisé un préservatif avec ce partenaire lors du premier rapport sexuel, etc.). Les personnes ayant été engagées dans des relations simultanées au cours des cinq dernières années semblent cumuler les facteurs de risque par rapport aux multipartenaires successifs, comme l'illustre par exemple la fréquence des infections sexuellement transmissibles (IST) plus élevée dans cette population (7% versus 4%). Certaines populations (les femmes, les multipartenaires les plus âgés ou les moins diplômés, les multipartenaires simultanés) ont moins recours au préservatif et apparaissent plus vulnérables au VIH/sida. Bien que les multipartenaires aient adapté leurs comportements face au VIH, la prévention reste insuffisante parmi certaines populations, nécessitant des campagnes de prévention plus diversifiées, tenant compte des caractéristiques sociodémographiques et des différentes situations de multipartenariat.
|
