Résumé :
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Pour mener à bien une réfexion novatrice sur l'évolution de la formation des directeurs d'hôpitaux, il nous paraît indispensable de partir des évolutions externes et internes qui ont profondément modifié le paysage hositalier depuis une quinzaine d'années, et d'en apprécier l'impact sur le métier de directeur. L'ouverture de l'hôpital sur la cité a provoqué l'impossibilité de réfuter les logiques des autres acteurs au nom d'une vision exclusive de santé publique, ainsi que l'abandon progressif des classifications et des hiérarchies réductrices. Cette implication dans un système complexe d'interdépendances externes, combinée à l'impact du progrès continu des technologies notamment biomédicales et de la spécialisation des disciplices médicales, appelle une mutation radicale de la gouvernance, de la vision stratégique et du management de l'hôpital.
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