| Titre : | Comment sauver le système hospitalier ? (2003) |
| Auteurs : | Bernard DEBRE ; Elie COHEN ; Jean de Kervasdoué |
| Type de document : | Article |
| Dans : | LIAISONS SOCIALES (n° 39, 2003/02) |
| Pagination : | 8-9 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Hôpital ; Politique hospitalière ; Réforme hospitalière ; Organisation hospitalière ; Bilan ; Etude critique ; Entretien ; France |
| Résumé : | Dans cet article, trois personnalités donnent leur point de vue sur les réformes à mettre en oeuvre pour sauver le système hospitalier. Pour Bernard Debré, chef de service à l'hôpital Cochin, les axes sont clairs : il faut d'abord diminuer le nombre d'établissements, transformer en établissements de moyen ou long séjour près de 30% des hôpitaux de soins aigus et confier la gestion des hôpitaux aux régions. Enfin, il faut avoir le courage politique de diminuer de façon drastique le nombre d'administratifs et donner la gestion hospitalière au médecin. Jean de Kervasdoué, titulaire de la chaire économie et gestion des services de santé au Cnam, préconise une vraie décentralisation et un assouplissement des règles. Il faut, selon lui, doter les hôpitaux des structures classiques des entreprises, avec pour seul ajout, la commission médicale d'établissement, dont le président serait nommé par le conseil d'administration et non plus élu par ses pairs. Pour Elie Cohen, directeur de recherche au CNRS, l'hôpital souffre d'abord de "malgouvernance publique" et est victime de réformes mal conçues et non assumées. Alors que faire ? Il faut que chaque acteur (Etat, région, hôpital) réapprenne son rôle et organiser les hôpitaux en établissements autonomes à but non lucratif, afin de les sortir d'une gestion publique infantilisée et d'une gestion locale clientéliste. |
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