| Titre : | Can ivermectin mass treatments eliminate onchocerciasis in Africa ? (2002) |
| Auteurs : | M. WINNEN ; E.S. ALLEY ; B.A. BOATIN ; J.D.F. HABBEMA ; N.J.D. NAGELKERKE ; A.P. PLAISIER ; G. VAN OORTMARSSEN ; Department of Public Health. Erasmas University. Rotterdam. NLD ; Onchocerciasis Control Programme. World Health Organization. Ouagadougou. BFA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 80, n° 5, 2002) |
| Pagination : | 384-390 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Onchocercose ; Filariose ; Parasitose ; Infection ; Homme ; Thérapeutique ; Thérapeutique médicamenteuse ; Chimiothérapie ; Epidémiologie ; Afrique ; Peau [pathologie] ; Oeil [pathologie] |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS eR0xHdAA. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Déterminer les conditions dans lesquelles le traitement de masse par l'ivermectine réduit suffisamment la transmission d'Onchocerca volvulus pour éliminer l'infection dans une communauté d'Afrique Méthodes ONCHOSIM, un modèle de microsimulation de la transmission de l'onchocercose, a été utilisé pour explorer les répercussions de différents intervalles de traitement, taux de couverture et niveaux d'endémicité avant traitement sur la probabilité d'une élimination de l'infection. Résultats Les simulations ont indiqué que des stratégies de lutte reposant exclusivement sur le e traitement de masse par l'ivermectine pouvaient éliminer l'onchocercose. La durée de traitement nécessaire pour éliminer l'infection dépendait largement du programme appliqué et du niveau d'endémicité avant traitement. Dans les régions ayant un taux d'infection moyen à élevé, des traitements de masse annuels avec un taux de couverture de 65% pendant 25 ans étaient nécessaires. D'après les prévisions du modèle, des traitements répétés pendant plus de 35 ans seraient nécessaires en cas d'hétérogénéité marquée de l'expositior de la population aux piqûres d'insectes vecteurs et donc de variation importante des numérations de microfilaires au niveau de l'individu. Si les intervalles de traitement étaient de 6 mois au lieu de 12, la durée totale du programme pourrait être divisée par deux au moins et'élimination pourrait être réalisée dans des régions d'hyperendémicité, à condition que l'effet de chaque traitement soit le même qu'en cas de traitement annuel. Il était toutefois douteux qu'un taux élevé de couverture puisse être maintenu assez longtemps pour atteindre l'éradication mondiale. Conclusion L'élimination de l'onchocercose dans la plupart des foyers d'endémie en Afrique semble possible. (...) |
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