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Résumé :
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Si le facteur déclenchant des mouvements sociaux actuels à l'intérieur de l'hôpital public a été l'annonce de budgets insuffisants, la crise est en fait complexe et ancienne. L'hôpital public est de plus en plus défavorisé et dévalorisé par des logiques de contrôle technocratiques et sécuritaires, la concurrence d'établissements hospitaliers privés à but lucratif extrêmement puissants, un pouvoir mandarinal qui perdure. Les urgences de l'hôpital - submergées par un flot de patients attendant des heures pour être pris en charge par des soignants trop peu nombreux et faisant ce qu'ils peuvent avec des moyens insuffisants - sont devenues emblématiques du malaise hospitalier. En réalité, cette situation est en grande partie liée à la défaillance de la médecine de ville, pour la permanence des soins la nuit et les jours fériés, et au prix inférieur de la consultation médicale aux urgences, ce qui la rend nettement plus accessible aux plus démunis par la pratique du tiers payant. En y regardant de plus près, la situation devient plus hétérogène. Il n'y a pas UN hôpital public, mais plusieurs, soumis à des contraintes quantitatives et qualitatives, des atmosphères de travail très variables selon la catégorie de l'établissement, sa taille, sa situation géographique, le style de son administration, la motivation ou au contraire le pantouflage de ses médecins chefs de service.
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