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Résumé :
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L'article s'intéresse à la période critique du développement des essais thérapeutiques dans le cadre du sida, marquée par de nombreux débats sur l'éthique et la méthodologie de ces essais. Il montre la polarisation de l'espace des spécialistes (médecins, statisticiens) entre plusieurs philosophies d'essais. Il met en évidence l'opposition entre deux générations de médecins et de statisticiens, l'une très liée à l'agence publique, et plus généralement aux institutions de la recherche médicale, orientée vers une conception planifiée de la science médicale et des pratiques cliniques, l'autre engagée plus précocement dans le sida, revendiquant une nouvelle forme de distribution des rapports entre science et clinique. L'article précise la position structurelle, dans cet espace, des médecins qui critiquent globalement les procédures codifiées organisant actuellement l'éthique et la spécificité de la recherche médicale. Il montre que cette période révèle des mutations épistémiques en cours de la médecine contemporaine et dans nos sociétés.
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