Résumé :
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L'épidémie du sida a confronté les systèmes de santé à des problèmes auxquels ils étaient mal préparés, d'où les controverses portant sur le rôle de l'Etat et les modes d'intervention publique. Dans les Etats-providence européens, seuls les soins médicaux ont pu prendre appui sur un dispositif institutionnel adéquat. Pour la prévention, en revanche, de nouveaux supports ont dû être développés, tenant compte de la coordination transversale des politiques, de la situation des populations socialement défavorisées et de la frontière entre le public et le privé. L'article analyse comment les différents système de santé en Europe ont répondu aux défis de l'épidémie. Il dessine les modèles nationaux d'apprentissage institutionnel dont les objectifs ont dépassé le sida pour viser des politiques de santé publique.
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