Résumé :
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Il s'agit d'une étude prospective d'une population de patients hospitalises pour dépression, dans le but d'évaluer la prévalence et les caractéristiques cliniques des patients résistants au traitement. Cent cinquante et un patients, remplissant les critères diagnostiques du DSM-III-R pour un épisode dépressif majeur, ont été inclus dans l'étude. Le sex ratio était de deux femmes pour un homme et l'âge moyen de 44 ans. 34% ne présentaient pas d'épisode dépressif antérieur, 58% présentaient un épisode mélancolique et 34% avaient fait une tentative de suicide. La comorbidité était élevée : 57%, 51% et 54% présentaient un autre diagnostic actuel sur l'Axe I, II et III respectivement. 30% n'avaient pas été traités antérieurement par antidépresseur. 27% s'avérèrent résistants au traitement antidépresseur : ces patients étaient plus souvent des femmes, présentaient un niveau d'études supérieur et une pathologie plus sévère avec une durée de l'épisode dépressif plus longue, un suivi psychiatrique plus fréquent, davantage d'épisodes mélancoliques, moins de stress psychosocial et une TSH moyenne plus augmentée comparée aux non résistants.
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