Titre : | La restructuration de la cardiologie médico-chirurgicale à l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris entre stratégie médicale et impératif économique : L'exemple du transfert du service de chirurgie cardio-vasculaire de l'hôpital Lariboisière au groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard. |
Auteurs : | Isabelle Aubert ; Ecole Nationale de la Santé Publique (ENSP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Description : | 75p. / tabl., ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | France ; Assistance publique de Paris ; Chirurgie cardiovasculaire ; Restructuration ; Partenariat ; Coopération interhospitalière ; Maîtrise dépense ; Qualité soins ; Projet médical établissement ; Equipement matériel lourd |
Résumé : | Décidé par l'administration centrale de l'AP-HP en 1996, le transfert du service de chirurgie cardio-vasculaire de l'hôpital Lariboisière à l'hôpital Bichat s'inscrit dans le plan de restructuration de la cardiologie médico-chirurgicale de l'Assistance Publique. Ce plan à pour objet le regroupement des services de chirurgie cardiaque et de certains services de cardiologie dans quatre "pôles lourds" : Bichat, La Pitié-Salpêtrière, l'Hôpital Européen Georges Pompidou et Henri Mondor. Il associe étroitement la dimension médicale, améliorer la qualité des soins, et la dimension économique, abaisser les coûts de fonctionnement grâce à des économies d'échelle. Ce lien a été brisé dans la décision de transférer le service de Lariboisière, prise dans une optique exclusivement économique de limitation des coûts, sans qu'existe un projet médical commun aux deux équipes chirurgicales. Illégitime pour cette raison aux yeux des chirurgiens cardiaques, le transfert s'est réalisé seulement en 1999, au prix de nombreuses difficultés. En l'absence d'une véritable volonté de collaboration entre les deux services, le regroupement risque également de ne pas générer tous les effets bénéfiques espérés. Cette expérience illustre l'importance d'une association étroite des médecins aux décisions stratégiques en milieu hospitalier. |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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011288 | OA99/0001 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
011303 | OA99/0004 | Mémoire | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |