Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS krkhR0x3. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte, objectifs : L'accroissement des infections nosocomiales a abouti à la création d'équipes d'hygiène rattachées aux Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) ; une étude a été menée à l'hôpital intercommunal de Créteil dans le service de soins de suite gériatrique en collaboration avec la bactériologie et le CLIN afin d'évaluer la prévalence du portage de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), les conséquences sur la morbi-mortalité, la présence de facteurs de risques associés. Matériel et méthode : L'étude a concerné tous les patients hospitalisés en soins de suite du 1er septembre au 31 octobre 1999. Des prélèvements ont été pratiqués au niveau du nez, du périnée, des plaies à l'arrivée, puis régulièrement jusqu'à la sortie. Le critère de positivité était la présence de SARM sur 2 prélèvements successifs. Les tests statistiques utilisés étaient le chi 2 et le Student-Fisher. Résultats : 85 patients ont été étudiés. La prévalence de portage de SARM était de 25,9%. Un seul patient a développé une infection ; il n'y a pas eu de décès en rapport avec le SARM. Les facteurs de risques associés au portage étaient la dénutrition, les sondages urinaires itératifs, la durée d'hospitalisation. Conclusion : Le dépistage systématique du portage de SARM ne pouvant être envisagé, la vigilance est de rigueur pour le patient à risque. La lutte contre les Bactéries Multi Résistantes repose sur des moyens simples mais efficaces : l'application des règles d'hygiène de base dont le lavage des mains est le principal acteur.
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