|
Résumé :
|
La mise en place de systèmes de santé sophistiqués représente l'une des réalisations les plus significatives de nos sociétés modernes. Ces systèmes, dont la configuration varie selon les nations dont ils émanent, sont non seulement utiles pour améliorer la santé et soulager la souffrance, mais représentent un moteur de développement social et économique pour la société. Tous les systèmes de santé subissent des tensions qui découlent des transitions démographiques, des inégalités sociales, des problématiques de santé de plus en plus complexes, des technologies onéreuses et des pénuries de main-d'oeuvre. Ces transformations s'inscrivent elles-mêmes dans le contexte plus large de la mondialisation des échanges et de la fragilisation des écosystèmes. L'effet combiné de ces changements vient remettre en cause les fondements politiques et les consensus sociaux sur lesquels ont été fondés historiquement les choix relatifs aux systèmes et aux organisations de santé, à leur gestion et leur gouvernance. La thèse à l'origine de cet ouvrage reprend l'argument de Peter Senge : les problèmes d'aujourd'hui résultent des solutions d'hier1. Or, les besoins d'aujourd'hui, tout comme les moyens d'y répondre, sont radicalement différents de ceux qui prévalaient par le passé. Plusieurs approches traditionnelles doivent être remises en question et remplacées par d'autres mieux adaptées, plus simples, moins coûteuses et plus efficaces. Sinon, c'est la viabilité même des systèmes de santé qui est menacée.
|
