Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSIF eBcR0x53. Diffusion soumise à autorisation]. Cette recherche, qui s'inscrit dans le cadre du programme "santé mentale" lancé par la MiRE au printemps 2000, se propose de siair les multiples enjeux de la rencontre entre la psychiatrie et la démarche d'accréditation des établissements de santé. Elle s'appuie à la fois sur une enquête qualitative et des données quantitatives. Plus que les exigences de formalisation de pratiques, en matière de tenue du dossier ou de vigilances sanitaires, ce sont les impératifs relatifs aux droits et à la dignité du patient qui constituent des points de conflit entre psychiatrie et accréditation. Par ailleurs, les oppositions à l'accréditation concernent en réalité moins les établissements que les personnes et les groupes exerçant des fonctions et occupant des positions différentes à l'intérieur même des établissements. Une typologie des "zones" de l'hôpital se dégage, construite selon l'incidence de l'accréditation et l'appropriation de la démarche, qui peut aussi bien être ignorée que devenir un nouvel outil de gestion. Mais dans un contexte de crise du secteur hospitalier, les énergies mobilisées s'épuisent, voire tendent à se retourner contre la démarche d'accréditation.
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