Résumé :
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Instrument de mesure de l'activité hospitalière de court-séjour, l'échelle nationale de coûts relatifs des GHM est un des maillons essentiels du processus d'allocation budgétaire des établissements financés par dotation globale. Bâtie à partir des données médicales et financières émanant d'un échantillon d'établissements, elle a pour vocation de refléter au mieux le positionnement relatif, en termes de coût moyen, des groupes de malades répertoriés dans la classification. Si l'objectif poursuivi est aujourd'hui globalement atteint, les méthodes de construction de l'échelle n'en demeure pas moins perfectibles, un échantillon de données n'est jamais totalement représentatif, et méritent toujours d'être améliorées. Ainsi, deux nouvelles options ont été retenues cette année. La première concerne le mode de calcul des coûts des séjours : ces derniers sont désormais recomposés après substitution de la durée moyenne de séjour nationale au valeurs de durées de séjour constatées. La deuxième est celle d'un mode de suppression des séjours extrêmes plus élaboré, tenant compte de la distribution des coûts propre à chaque GHM, et baptisée méthode EMT (Ecart Maximum Toléré).
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