Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST oR0xpJe8. Diffusion soumise à autorisation]. L'approche du "CLAPSEN", qui incorpore les volets "clinique, laboratoire, anthropométrie, psychologie, sociologie, soins infirmiers et nutrition", a été mise en oeuvre dans l'hopital central, Materno Infantil German Urquidi, de Cochabamba. Le but était d'apporter une réponse plus globale au problème de la prise en charge d'enfants malnutris et d'étudier un nombre de facteurs associés à cette condition. Cette démarche de prise en charge globale d'enfants a confirmé le retard psychologique et immunitaire de ces enfants. Des 40 enfants suivis par tests psychologiques une proportion importante manifestait encore un retard psychologique après 5 semaines, tel que mesuré par le "Denver Score" adapté. Au point de vue anthropométrique, le rapport poids/taille, s'améliorait bien et était en moyenne de 90,6 9.6, Un retard immunitaire, tel que mesuré par la taille du thymus et la maturation des lymphocytes, était encore présent chez la plupart des enfants à cette période. Les enfants malnutris ont une histoire de migration récente et sont issus de familles à niveau d'instruction faible et qui vivent dans une insécurité de revenu familial. L'approche du CLAPSEN a montré le besoin de suivre la récupération nutritionnelle au-delà de la période d'admission à l'hôpital tant en termes de délai en récupération immunologique et de développement qu'en support social qui sont au-delà des devoirs de l'hôpital et un défi pour les services de santé de base.
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