Titre :
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Health Systems. The use of private-sector contracts for primary health care : theory, evidence and lessons for low-income and middle-income countries. (2000)
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Auteurs :
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N. PALMER ;
K.E.I. KAWABATA, éd. ;
Xingzhu LIU, éd. ;
Phyllida TRAVIS, éd.
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 78, n° 6, 2000)
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Pagination :
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821-829
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Secteur privé
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Secteur public
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Soins santé primaire
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Evaluation
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Homme
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Pays voie développement
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST JrR0xiNv. Diffusion soumise à autorisation]. La sous-traitance de certains services au secteur privé fait souvent partie des modalités de réforme que privilégient les organismes bilatéraux et multilatéraux pour les pays à revenu faible ou moyen. Cependant, si la sous-traitance augmente, on sait peu de chose de la nature de bon nombre des rapports contractuels qui s'établissent ainsi, surtout dans ces pays. Dans cet article, on examine certains aspects de la nouvelle économie institutionnelle et les indications disponibles concernant la nature des contrats passés au Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord pour les soins de santé primaires. La théorie comme la pratique soulignent les problèmes qui peuvent se poser lorsqu'on essaie d'introduire une politique d'appel d'offres dans des pays à revenu faible ou moyen. En particulier, elles mettent l'accent sur le fait que ce type de politique peut montrer une tendance à évoluer rapidement vers des rapports de dépendance mutuelle durables. On y évoque la classification des contrats (classiques, néoclassiques et relationnels) et les concepts de sous-traitance relationnelle et incomplète, ainsi que l'impact des coûts de transaction sur la forme que peuvent prendre ces contrats. On y montre que les rapports à long terme entre les parties contractantes en sont une conséquence probable dans certaines circonstances. (...)
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