| Titre : | An Incremental Economic Evaluation of Targeted and Universal Influenza Vaccination in Pregnant Women. (2011) |
| Auteurs : | Chris SKEDGEL ; LANGLEY (Joanne-M) : CAN. Department of Community Health and Epidemiology. Dalhousie University. Halifax. NS. ; Noni-E MACDONALD ; Shelly MCNEIL ; SCOTT (Jeff) : CAN. Department of Emergency Medicine. Dalhousie University. Halifax. NS. ; Canadian Center for Vaccinology. Iwk Health Centre. Capital District Health Authority and Dalhousie University. Halifax. NS. CAN ; Department of Medicine. Dalhousie University & Capital District Health Authority. Halifax. NS. CAN ; Department of Pediatrics. Dalhousie University & Iwk Health Centre. Halifax. NS. CAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Canadian journal of public health (vol. 102, n° 6, 2011) |
| Pagination : | 445-450 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Economie santé ; Grippe ; Prévention santé ; Vaccination ; Grossesse ; Femme ; Homme ; Femme enceinte ; Analyse coût avantage ; Virose ; Infection |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS CjF9R0xB. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : La grossesse est associée à des hausses de certains événements liés à la grippe (hospitalisations et visites chez le médecin) chez les femmes en bonne santé comme chez les femmes atteintes de comorbidités. On recommande le vaccin annuel contre la grippe à toutes les femmes enceintes. On sait que la vaccination réduit les événements liés à la grippe, mais ses répercussions économiques ne sont pas claires. Nous avons élaboré un modèle économique pour estimer le rapport coût-efficacité de diverses stratégies de vaccination en Nouvelle-Ecosse. Méthode : Au moyen d'un arbre de décision, nous avons caractérisé les coûts et les conséquences sur un an de stratégies de vaccination ciblées (seulement les femmes enceintes avec des comorbidités) et universelles (toutes les femmes enceintes) comparativement à une stratégie de non-vaccination. Les probabilités de base de survenue des événements, l'efficacité du vaccin, les coûts et la pondération selon la qualité de vie ont été dérivés de bases de données administratives par personne de Nouvelle-Ecosse, de sources du système de santé et de rapports publiés. Des analyses de sensibilité ont permis de tester l'incidence de divers paramètres clés, dont l'efficacité du vaccin et son mode d'administration. La vaccination ciblée était plus économique que l'absence de vaccination lorsqu'elle était administrée dans les cliniques de santé publique (CSP) ou lors d'une visite ordinaire chez le médecin de famille (MF). Comparativement à la stratégie ciblée, le coût de la vaccination universelle, par année de survie ajustée pour la qualité de vie, était de<40 000 $ lorsque le vaccin était administré dans une CSP ou par le MF. Le coût net de la vaccination universelle dans une CSP ou par le MF était de<10 $ par femme enceinte. Conclusion : La vaccination universelle des femmes enceintes semble rentable lorsque le vaccin est administré dans une CSP ou lors d'une visite prénatale ordinaire chez le MF. La vaccination ciblée des femmes enceintes présentant des comorbidités peut être rentable, mais en plus des coûts de planification de programme, il faut tenir compte de la possibilité d'une plus grande acceptation du vaccin avec une stratégie universelle comparativement à une stratégie ciblée. |
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