Résumé :
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Les troubles psychotiques sont fréquents dans la population sans domicile fixe et surreprésenté par rapport à la population générale. Nous désignons par le terme de psychose socio-dépendante une série de troubles psychopathologiques, comportant une symptomatologie psychotique, évoluant le plus souvent de manière discontinue ou fluctuante et associés à une situation sociale extrême dont on peut supposer l'impact péjoratif sur l'évolution du trouble. Ce concept de la psychose socio-dépendante se veut une) hypothèse de travail destinée à permettre d'appréhender des formes atypiques de troubles psychotiques chez des patients en situation d'exclusion sociale. L'élaboration de ce concept fait appel aux modèles de vulnérabilité à la psychose. Chez certaines personnes en état d'exclusion sociale complète, la survenue de symptômes psychotiques, comme le recours à l'alcool où à la drogue, apparaît comme une modification active du fonctionnement psychique pour faire face à un environnement auquel ils ne peuvent s'adapter. La notion de psychose socio-dépendante devrait permettre de mieux appréhender les problèmes psychiatriques et les besoins des personnes sans domicile et ainsi de faciliter à ces sujets l'accès à des soins auxquels, actuellement, ils échappent largement.
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